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发布时间:2023-10-06 16:44:53

[单项选择]患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是()。
A. 局灶性癫痫发作
B. 脑栓塞
C. 癔病发作
D. 颈内动脉系统TIA
E. 椎基底动脉系统TIA

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[单项选择]男,60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是()
A. 脑栓塞
B. 局灶性癫痫发作
C. 癔症发作
D. 椎基底动脉系统TIA
E. 颈内动脉系统TIA
[单项选择]原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑的是()
A. 肝癌腹膜转移
B. 肝癌结节破裂
C. 急性胃穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,男性,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采取的关键措施是()
A. 吸氧
B. 输血
C. 静推垂体后叶素
D. 去除呼吸道梗阻
E. 静点呼吸兴奋剂
[单项选择]患者,男,60岁,突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠,焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态障碍。则可能的诊断是()
A. 血管性痴呆
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 蛛网膜下腔出血
E. 腔隙性脑梗死
[单项选择]患者,男,60岁。症见突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠、焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态不稳。现症见智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小苔薄,脉沉细。可能的病证结合诊断是()
A. 血管性痴呆,髓海不足证
B. 脑出血,心脾两虚证
C. 脑梗死,心血不足证
D. 蛛网膜下腔出血,肝肾阴虚证
E. 腔隙性脑梗死,髓海不足证
[单项选择]男性,60岁,高血压病史,血压控制良好,患者突然发生心脏性猝死,请问心脏性猝死最主要的病因是()
A. 主动脉瓣狭窄
B. 缩窄性心包炎
C. 二尖瓣脱垂
D. 冠心病及其并发症
E. 频发室早
[单项选择]患者,60岁,冠心病,突然心悸、气促、大汗。查:BP80/60mmHg,心率180次/分,节律轻度不规则,心电图示:室性心动过速,该患者的治疗应首选()
A. 普萘洛尔
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 非同步直流电复律
E. 同步直流电复律
[单项选择]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。如确认患者发生心搏骤停,下列紧急处理中不正确的是()
A. 开放气道
B. 人工呼吸
C. 拳击复律
D. 胸外按压
E. 心内注射三联针
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。如确认患者发生心搏骤停,下列紧急处理中不正确的是()
A. 开放气道
B. 人工呼吸
C. 拳击复律
D. 胸外按压
E. 心内注射三联针
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。为判断患者是否发生心搏骤停,最正确的方法是()
A. 听诊有无心音
B. 测量有无血压
C. 紧急拉到放射科行透视,看有无心脏搏动
D. 紧急拉到超声室检查,看有无心脏搏动
E. 触摸颈动脉搏动
[单项选择]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。为判断患者是否发生心搏骤停,最正确的方法是()
A. 听诊有无心音
B. 测量有无血压
C. 紧急拉到放射科行透视,看有无心脏搏动
D. 紧急拉到超声室检查,看有无心脏搏动
E. 触摸颈动脉搏动
[简答题]病历摘要:男性,60岁,突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时,突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时大小便失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史25年,无肝炎、结核病史,无心脏病、糖尿病史,无药物过敏史。饮酒30年,每日饮白酒4两。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP210/120mmHg。中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔左侧4mm,对光反应弱,右侧2mm,对光反射灵敏。颈抵抗(+),心、肺、腹无异常。右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动。右侧Babinski征(+),右Chaddock征(+)。急查CT:左豆状核区有一高密度灶,出血量约40ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,60岁。支气管扩张病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变,下列处理不合适的是()
A. 应用垂体后叶素
B. 应用高效广谱抗生素
C. 患侧卧位
D. 纤维支气管镜直视下止血
E. 考虑手术治疗
[多项选择]患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原30%(中等表达)。无其他全身转移,体能状态评分(PS)为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。预后不良患者复发高危因素有()
A. 腋窝淋巴结阳性
B. 肿瘤>2cm
C. 年龄40岁
D. 组织学分级Ⅱ级
E. Her-2阳性
F. 有家族史

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