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发布时间:2024-01-01 04:43:32

[单项选择]患者男性,60岁。支气管扩张病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变,下列处理不合适的是()
A. 应用垂体后叶素
B. 应用高效广谱抗生素
C. 患侧卧位
D. 纤维支气管镜直视下止血
E. 考虑手术治疗

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[单项选择]患者男性,32岁。发热、盗汗、咳嗽2个月,胸痛2天入院。实验室检查:肺部X线检查,示右肺底轻度的斑片状阴影。WBC4×109/L,ESR15mm/h,血清检测IgG抗体滴度≥1:16,可初步诊断为()
A. 肺炎衣原体肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 曲霉菌肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 流感嗜血杆菌肺炎
[单项选择]患者,男性,49岁,无吸烟史,常规体检胸片及胸部CT发现右下肺结节影,无临床不适表现。CT示右肺下叶背段结节样病灶(1.1cm×1.1cm),密度较大、均匀,部分层面显示该病灶由多个小结节堆积而成,病灶内无空洞、无钙化,边缘较毛糙,可见短细毛刺、小分叶,病灶周围无斑片状浸润影,无纤维条索影,无钙化影,无胸膜凹陷征,病灶中心有支气管通过,局部受压狭窄。CT平扫示CT值为30Hu,增强扫描后病灶轻度强化,两肺门及纵隔淋巴结稍肿大,为明确诊断拟行18F-FDG代谢显像。关于18F-FDG代谢显像陈述不正确的是()。
A. 良性病灶均不摄取18F-FDG
B. 恶性病灶糖代谢常高于良性病灶
C. 炎性病灶18F-FDG摄取影像相对弥散,而恶性病灶摄取则较为集中
D. 恶性病灶的SUV值常高于良性病灶
E. 结核活动病灶可呈18F-FDG阳性
[单项选择]男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者半个月后出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是()
A. 转移性肺癌
B. PanCoast癌
C. 中央型肺癌
D. 肺部良性肿瘤伴感染
E. 原发性肺结核
[单项选择]男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状,是由于病变侵犯了()
A. 膈神经
B. 喉返神经
C. 颈交感神经
D. 臂丛神经
E. 上腔静脉
[单项选择]青年男性,无任何诱因突发胸痛、气急1小时。听诊右肺呼吸音消失,胸片示右侧肺纹理消失,内带有软组织肿块影,纵隔向左移位,应首先()
A. 右肺局限性肺气肿
B. 右肺上叶肺不张
C. 右肺下叶实变
D. 右侧大量自发性气胸
E. 右侧大量液气胸
[单项选择]女性,42岁。2个月来干咳、痰中带血,伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张,分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病。()
A. 浸润性肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 原发型肺结核
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 支气管内膜结核
[单项选择]男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。术中发现右上肺有一3cm×4cm肿块,右肺门有肿大淋巴结,纵隔内无肿大淋巴结,肿块距隆突>2cm,未见远处转移征象,则其TNM分期()
A. T1N0M0
B. T1N1M0
C. T2N1M0
D. T2N2M0
E. T3N2M0
[单项选择]患者,女,25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体:体温37.8℃,右上肺闻及啰音;胸片示右肺上叶见片状阴影;结核菌素试验:红肿直径大于20mm。该患者可能为()
A. 对结核分支杆菌无免疫力
B. 处于结核病恢复期
C. 处于结核病活动期
D. 注射过卡介苗
E. 处于结核分支杆菌早期感染
[单项选择]58岁男性,声音嘶哑一周,胸片示右肺上叶不张伴肺门部肿块影。()
A. 肺结核球
B. 肺血管瘤
C. 肺错构瘤
D. 肺炎性假瘤
E. 肺癌
[单项选择]该患者半小时后收入病房,呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是()。
A. 立即输血
B. 准备行手术探查
C. 伤口清创并行胸腔闭式引流
D. 用注射器穿刺排气
E. 继续观察
[单项选择]男性,65岁,低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物,右主气管分叉可见直径1.2cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是()。
A. 纵隔镜检查了解气管前肿大淋巴结的性质
B. 最适当的治疗措施是剖胸探查,右上肺叶切除
C. 胸腔镜行肺周围型肿物切除术
D. 术前支气管镜检查对该患者不适合
E. 经胸壁穿刺活组织检查阴性即可除外肺癌
[单项选择]男性幼儿,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于38~39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。最常见的致病菌是()
A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎球菌
[单项选择]男性,61岁。因刺激性干咳3月伴右侧胸部隐痛就诊。X线胸片示右肺下叶背段2.5cm×3.0cm大小块影,分叶状,边缘毛糙,呈短毛刺。右侧位片主动脉窗模糊,可疑淋巴结肿大()。
A. 肺曲菌球
B. 肺结核球
C. 肺错构瘤
D. 肺囊肿继发感染和出血
E. 肺脓肿
F. 肺癌
G. 肺假性淋巴瘤
[单项选择]男性,30岁,高热、咳嗽、咳脓痰3天,体温最高40.2℃,既往体健,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液,体格检查中不应有的体征是()。
A. 气管移向健侧
B. 右胸叩诊浊音
C. 右胸呼吸运动度小
D. 右胸肋间隙变窄
E. 右肺呼吸音减弱

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