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发布时间:2023-11-26 22:04:55

[单项选择]男性患者,23岁,因“发作性眩晕、听力下降1个月”来诊。患者2个月前头被撞伤后出现眩晕,听力下降,3天后自行恢复。20天前再次突发眩晕、恶心、呕吐,听力明显下降。既往史:患者5岁时发现听力差,右耳稍好,吐字欠清晰。佩戴助听器读书到初中二年级。最可能的诊断是()
A. 突发性聋
B. 药物性聋
C. 梅尼埃病
D. 大前庭水管综合征
E. 分泌性中耳炎

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[单项选择]男性患者,23岁,因“发作性眩晕、听力下降1个月”来诊。患者2个月前头被撞伤后出现眩晕,听力下降,3天后自行恢复。20天前再次突发眩晕、恶心、呕吐,听力明显下降。既往史:患者5岁时发现听力差,右耳稍好,吐字欠清晰。佩戴助听器读书到初中二年级。诊断依据是()
A. 纯音测听
B. 听觉脑干诱发电位(ABR)
C. 颞骨CT
D. 声导抗
E. 前庭功能检查
[单项选择]

患者男性,40岁,因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失,右耳听力正常。

最可能的诊断是()
A. 梅尼埃病
B. 特发性聋
C. 迷路炎
D. 良性阵发性位置性眩晕
E. 迷路卒中
[单项选择]

患者男性,40岁,因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失,右耳听力正常。

患者前庭功能检查示左侧前庭功能低下,关于预后,叙述正确的是()
A. 及时治疗听力能完全恢复至正常水平
B. 眩晕感会持续存在
C. 眩晕感会反复发作
D. 预后一定较前庭功能正常的患者差
E. 听力可部分或完全恢复至发病前
[单项选择]

患者男性,40岁,因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣,听力缓慢下降2年”来诊。查体:双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)45 dB HL。

最可能的诊断是()
A. 良性阵发性位置性眩晕
B. 梅尼埃病
C. 前庭神经炎
D. 突发性耳聋
E. 胆脂瘤型中耳炎
[单项选择]患者一周前“上感”,因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平性眼震。其原因最可能是()。
A. 中枢性眩晕
B. 血管源性晕厥
C. 周围性眩晕
D. 非系统性眩晕
E. 头晕
[单项选择]患者1周前"上感",因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平眼震。其原因最可能是:()
A. 中枢性眩晕
B. 血管性晕厥
C. 周围性眩晕
D. 非系统性眩晕
[单项选择]患者女性,24岁,车祸后眼眶周及球结膜广泛瘀血,出现复视。颅脑X线提示颅前窝骨折。若患者左耳听力下降且外耳道有淡血性液体流出,为进一步明确是否颅中窝骨折,行耳区CT平扫,关于此项检查的适应证不包括()。
A. 颞骨的纵行骨折
B. 颞骨的横行骨折
C. 鼓室盖骨折
D. 鼓膜损伤穿孔
E. 神经性耳聋
[单项选择]

患者男性,40岁,因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣,听力缓慢下降2年”来诊。查体:双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)45 dB HL。

可作为确诊依据的检查是()
A. 耳蜗电图
B. 脑干诱发电位
C. 颞骨CT
D. 内听道MRI
E. 前庭诱发肌源性电位
[简答题]男性,23岁,反复发作性喘息2年,再次发作1天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]患者诉听力下降,Rinne试验:双耳的空气传导均优于骨传导,Weber试验发现声音偏向左侧,最可能的诊断是()
A. 左耳传导性耳聋
B. 右耳传导性耳聋
C. 左耳神经性耳聋
D. 右耳神经性耳聋
[单项选择]男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()
A. 肺部闻及哮鸣音
B. 有发热、咳嗽
C. 血嗜酸性粒细胞增多
D. 血清IgE升高
E. X线胸片有多发、游走性片状阴影

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