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发布时间:2024-05-27 22:52:52

[单项选择]

患者男性,40岁,因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣,听力缓慢下降2年”来诊。查体:双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)45 dB HL。

可作为确诊依据的检查是()
A. 耳蜗电图
B. 脑干诱发电位
C. 颞骨CT
D. 内听道MRI
E. 前庭诱发肌源性电位

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[单项选择]

患者男性,40岁,因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣,听力缓慢下降2年”来诊。查体:双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)45 dB HL。

无效的治疗方法是()
A. 鼓室内注射地塞米松
B. 前庭神经切断术
C. 鼓室内注射庆大霉素
D. 鼓室成形术
E. 内淋巴囊减压术
[单项选择]患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)40dB。言语识别率60%。提示患者行内听道MRI检查后发现右侧桥小脑角区约3.0cm×3.5cm占位,T1W显示为略低信号,T2W上为高信号,增强后强化明显。适用的治疗方案包括()
A. 随访观察
B. 药物治疗
C. 立体定向放射治疗
D. 手术治疗
E. 药物治疗+立体定向放射治疗
F. 调强放射治疗
[单项选择]患者,男,14岁,3天前患上呼吸道感染,后外耳道剧痛,听力下降,耳镜检查可见鼓膜表面和外耳道深部皮肤有数个紫红色的血疱,大小不等,鼓膜充血,最可能的诊断是()
A. 急性化脓性中耳炎
B. 颈静脉球体瘤
C. 大疱性鼓膜炎
D. 坏死性外耳道炎
E. 外耳道胆脂瘤
[单项选择]患者男性,21岁,因“与人争执被砖头砸中头部后出现耳痛,听力下降,外耳道鲜血流出”来诊。以下处理错误的是()
A. 先治疗全身症状,再处理耳科情况
B. 如患者严重出血,需请神经外科会诊
C. 应用高分辨率CT检查颞骨情况
D. 外耳道内填塞止血
E. 全身应用抗生素预防感染
[单项选择]患者男性,21岁,因“与人争执被砖头砸中头部后出现耳痛,听力下降,外耳道鲜血流出”来诊。颅脑CT示颞骨纵行骨折,关于颞骨纵行骨折,叙述错误的是()
A. 多起自颞骨鳞部
B. 经内耳道到达破裂孔附近
C. 骨折线与岩骨长轴平行
D. 该型骨折约占颞骨骨折的70%
E. 患者可有低频耳鸣
[单项选择]患者男性,50岁,因“左耳听力下降伴闷堵感3个月,左耳出血1周”来诊。入院专科检查:左侧外耳道后壁菜花样新生物,质脆易出血,表面破溃。颞骨CT:左侧外耳道后壁软组织密度影,边界欠清,周围骨质破坏。最可能的诊断是()
A. 外耳道骨瘤
B. 外耳道真菌
C. 外耳道恶性肿瘤
D. 弥漫性外耳道炎
E. 外耳道胆脂瘤
[单项选择]

患者男性,30岁,因“左耳高音调耳鸣多年,自感加重近2年,并影响左耳听力”来诊。查体:双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听:左耳中度感音神经性听力下降,纯音听阈均值(PTA)40 dB HL[听力级(hearing level,HL)]。

不能作为确诊依据的检查是()
A. 耳声发射
B. 脑干诱发电位
C. 内听道MRI
D. 耳鸣测试
E. 多普勒超声
[单项选择]患者右耳痒反复发作,外耳道、耳郭及周围皮肤增厚、粗糙、皲裂,表面有痂皮,应诊为:()
A. 风热邪毒外侵型耳疮
B. 风热湿邪浸渍型旋耳疮
C. 肝胆湿热上蒸型耳疮
D. 血虚生风化燥型旋耳疮
E. 胃火炽盛上扰型耳疮
[单项选择]患者,女,35岁,诉左耳慢性疼痛,伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有白色团块物堵塞,CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大,最可能的诊断是()
A. 外耳道疖
B. 外耳道胆脂瘤
C. 耵聍栓塞
D. 急性乳突炎
E. 坏死性外耳道炎
[单项选择]患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 左颞骨骨折
E. 脑震荡
[单项选择]患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降,检查见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织,瘘管征阳性。近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是()
A. 前庭神经炎
B. 梅尼埃病
C. 中枢性眩晕
D. 慢性中耳炎并发迷路炎
E. 位置性眩晕
[单项选择]严重外耳道疖肿致耳后红肿、外耳道肿胀阻塞者,需与急性乳突炎鉴别,下列鉴别要点哪一项是错误的()
A. 前者压迫耳屏时耳痛加剧,后者则无
B. 前者牵拉耳郭时耳痛加剧,后者则无
C. 前者耳前淋巴结不肿大,后者则肿大
D. 前者耳乳突区无压痛,后者则有
E. 前者耳溢为稠脓,后者为黏稠脓
[单项选择]患者,男,36岁,患者长期感耳痒不适,不时有少量分泌物流出。外耳道皮肤多增厚,有痂皮附着,撕脱后外耳道皮肤呈渗血状,外耳道内有少量稠厚的分泌物,有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。最可能的诊断是()
A. 外耳道疖
B. 坏死性外耳道炎
C. 慢性化脓性中耳炎
D. 慢性乳突炎
E. 慢性外耳道炎
[单项选择]先天性外耳道闭锁患者,耳廓三级畸形,乳突气化欠佳,鼓窦及鼓室腔窄小,锤砧骨常残缺、融合及固定,镫骨足弓畸形,足板固定或环韧带未形成。伴有颌面畸形及面神经畸形,部分病例有内耳发育不全应诊断为()
A. 先天性外耳道闭锁轻度
B. 先天性外耳道闭锁中度
C. 先天性外耳道闭锁重度
D. 先天性外耳道闭锁极重度
E. 先天性外耳道闭锁中度或重度
[单项选择]一犬经常摇头、挠耳廓,外耳道检查见皮肤充血、耳垢较多,有黄色脓性分泌物,有臭味。若不及时治疗,外耳道皮肤增生、肥厚,致外耳道阻塞,听力丧失,最适合的治疗是()。
A. 外侧直耳道切除术
B. 全直外耳道切除术
C. 全外耳道切除术
D. 增生切除
E. 高锰酸钾粉局部涂擦

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