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发布时间:2023-11-07 00:49:07

[单项选择]患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。最不可能的诊断是()
A. 慢性胰腺炎
B. 导管腺癌
C. 腺泡细胞癌
D. 黏液性囊腺瘤
E. 壶腹部腺癌

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[单项选择]患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。大体检查:肿物呈灰白色,实性,局部见小囊,边界不清,累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是()
A. 导管腺癌
B. 黏液性囊腺癌
C. 腺泡细胞癌
D. 胆总管腺癌
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]进行性梗阻性黄疸患者行快速增强扫描,胰头部出现不规则低密度区,高度怀疑()
A. 急性胰腺炎
B. 假囊肿形成
C. 扩张的胆总管
D. 胰腺癌
E. 正常胰腺
[单项选择]进行性梗阻性黄疸病人行快速增强扫描,胰头部出现不规则低密度区,应高度怀疑()
A. 急性胰腺炎
B. 假囊肿形成
C. 扩张的胆总管
D. 胰头癌
E. 正常胰腺
[单项选择]女性,18岁,一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查:HGB50g/L,WBC5.0×1012/L,血清铁5.78μmol/L,转铁蛋白饱和度9%,HGBA23.0%,最可能的诊断是()
A. 感染性贫血
B. 海洋性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]女性,育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查:HGB52g/L,WBC4.0×1012/L,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,HGBA22.0%。最可能的诊断是()
A. 感染性贫血
B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血
[单项选择]患儿,7岁。双下肢及臀部出现瘀斑瘀点2天,色鲜红,瘙痒感明显,伴腹痛、呕吐、便血。实验室检查:血小板计数稍高,出凝血时间、血块收缩时间均正常。尿常规:尿蛋白(+),红细胞(++)。其诊断为()
A. 急性肾小球肾炎
B. 血小板减少性紫癜
C. 风痧
D. 荨麻疹
E. 过敏性紫癜
[名词解释]渐进性原则
[单项选择]患者,男,47岁,近期渐进性消瘦,偶感无力及肝区疼痛,皮肤轻度黄染,B超查体发现肝占位。实验室检查AFP1029(0~7ng/ml),白细胞正常。为进一步明确患者病情,需进行的检查是()。
A. CT平扫
B. CT增强
C. CT平扫+增强
D. MRI平扫
E. MRI增强
F. DSA
[单项选择]45岁女性,临床、实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张,首先考虑()
A. 壶腹癌
B. 肝门部胆管癌
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝内胆管结石
E. 胆总管结石
[单项选择]中年女性,黄疸1个月,实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为()。
A. 肝内胆管结石
B. 肝门部胆管癌
C. 壶腹癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 胆总管结石
[单项选择]患者女,68岁,因“食欲减退,饭后饱胀,体重减轻”来诊。胃镜:胃窦下弯处隆起,黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术,大体检查:肿瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰红鱼肉状,界限清楚,无明确的包膜。组织学检查:肿瘤由小上皮样细胞组成,呈团巢状排列,细胞异型性轻,胞质中等量,嗜伊红色。核分裂象偶见,(1~2)个/50HPF。间质富于胶原,血管中等。在神经内分泌标志物和CD117均表达阴性,下列某种抗体强阳性时,对做出胃肠道间质肿瘤伴CD117表达阴性有指导价值。这种抗体是()
A. VIM
B. DES
C. DOG1
D. SMA
E. S100P

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