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发布时间:2024-02-01 23:37:52

[单项选择]患者女,68岁,因“食欲减退,饭后饱胀,体重减轻”来诊。胃镜:胃窦下弯处隆起,黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术,大体检查:肿瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰红鱼肉状,界限清楚,无明确的包膜。组织学检查:肿瘤由小上皮样细胞组成,呈团巢状排列,细胞异型性轻,胞质中等量,嗜伊红色。核分裂象偶见,(1~2)个/50HPF。间质富于胶原,血管中等。在神经内分泌标志物和CD117均表达阴性,下列某种抗体强阳性时,对做出胃肠道间质肿瘤伴CD117表达阴性有指导价值。这种抗体是()
A. VIM
B. DES
C. DOG1
D. SMA
E. S100P

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[单项选择]患者女,68岁,因“食欲减退,饭后饱胀,体重减轻”来诊。胃镜:胃窦下弯处隆起,黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术,大体检查:肿瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰红鱼肉状,界限清楚,无明确的包膜。组织学检查:肿瘤由小上皮样细胞组成,呈团巢状排列,细胞异型性轻,胞质中等量,嗜伊红色。核分裂象偶见,(1~2)个/50HPF。间质富于胶原,血管中等。在免疫组织化学鉴别诊断中,对浆细胞肿瘤诊断很有帮助的是()
A. CD56(+)
B. CD138(+)
C. CD117(+)
D. SYN(+)
E. EMA(+)
[单项选择]患者男,68岁,因“食欲减退,饭后饱胀,体重减轻”来诊。胃镜:胃窦下弯处隆起,黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术,大体检查:肿瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰红鱼肉状,界限清楚,无明确包膜;组织学检查:肿瘤由上皮样细胞组成,呈团巢状排列,细胞异型性轻,胞质中等量,嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。在鉴别诊断中对诊断神经内分泌细胞肿瘤很重要的是()
A. CD56(+)
B. CD138(+)
C. CD117(+)
D. SYN(+)
E. EMA(+)
[单项选择]患者男性,68岁。刺激性咳嗽8个月,近两个月痰中带血、胸痛,伴有低热、乏力、食欲减退、消痩明显,胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者最可能的诊断是()
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 慢性阻塞性肺气肿
[单项选择]患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。最不可能的诊断是()
A. 慢性胰腺炎
B. 导管腺癌
C. 腺泡细胞癌
D. 黏液性囊腺瘤
E. 壶腹部腺癌
[单项选择]男性,60岁。上腹隐痛l年,饭后腹胀,食欲减退,体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少,胃肠造影胃皱襞少,黏膜粗乱。诊断首先考虑为( )
A. 胃溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃癌
D. 慢性浅表性胃炎
E. 胃黏膜脱垂症
[单项选择]男性,35岁。上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退,体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少,胃镜下可见黏膜充血,粗糙不平,有出血点。其诊断是()
A. 胃溃疡
B. 慢性浅表性胃炎
C. 胃癌
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 胃黏膜脱垂症
[单项选择]男,60岁,上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析,BAO为0,MA02mEq/h。胃肠造影胃皱襞少,黏膜粗乱。诊断首先考虑为()
A. 慢性浅表性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃黏膜脱垂症
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 胃癌
[单项选择]患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1-2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()
A. 慢性胆囊炎发作
B. 十二指肠溃疡发作
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃溃疡恶变
E. 复合性溃疡病
[单项选择]下列哪项不会引起食欲减退()
A. 脾胃气虚
B. 肝胆湿热
C. 脾胃湿热
D. 食滞内停
E. 胃强脾弱

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