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发布时间:2024-08-09 06:51:05

[单项选择]下肢水肿5年,1周来尿量减少,纳呆脘痞,恶心呕吐,胸闷烦躁,舌胖质淡,苔黄腻,脉沉数,主方是()
A. 滋阴通关丸加车前子
B. 五苓散加泽泻
C. 黄连温胆汤加车前子
D. 胃苓汤
E. 八正散

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[单项选择]患者下肢水肿5年,1周来尿量减少,纳呆脘痞,恶心呕吐,胸闷烦躁,舌胖质淡苔黄腻,脉沉数。主方是()
A. 滋阴通关丸加车前子
B. 五苓散加泽泻
C. 黄连温胆汤加车前子
D. 胃苓汤
E. 八正散
[多项选择]患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。针对患者的腹腔积液,初始治疗可采取的治疗措施是()
A. 限制钠、水摄入
B. 利尿
C. 补充白蛋白
D. 抽取腹腔积液
E. 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
F. 肝移植
[单项选择]陈某,男性,31岁。近1周来暑湿阴雨天气连绵,患者腰部疼痛,重着而热,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。其诊断是()
A. 寒湿腰痛
B. 湿热腰痛
C. 痹证的风湿热痹
D. 痹证的着痹
E. 淋证的热淋
[单项选择]患者,女性,70岁。咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,双下肢水肿5年,加重20天入院,患者下肢水肿应考虑可能存在()
A. 肺心病右心衰
B. 低蛋白血症
C. 摄盐过多
D. 合并肾炎
E. 冠心病
[单项选择]男性,15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg,眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(++),红细胞病视野,血红蛋白118g/L,血肌酐85μmol/L,血清补体低,ASO1:800。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. IgA肾病
[简答题]女性,40岁,间断性双下肢水肿5年,乏力、头晕6个月。近5年无明显诱因间断出现双下肢水肿,夜尿2~3次,期间测血压收缩压波动于140~150mmHg,未曾就医,未予治疗。半年前渐出现乏力、头晕、恶心、食欲减退。无发作性头痛,尿量正常,睡眠可,无明显体重下降。既往:幼时患"肾炎",有风湿性关节炎史。无高血压病史和高血压家族史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P92次/分,R19次/分,BP150/100mmHg。神志清,贫血貌,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,锁骨上未闻及血管杂音,心、肺未见异常。腹平软,肝、脾肋下未及,腹部未闻及血管杂音。双踝部凹陷性水肿。辅助检查:血常规:Hb87g/L,WBC7.8×109/L,Plt190×109/L,尿常规:蛋白(++),糖(-),RBC4~6/HP,Scr309.4μmol/L,BUN16.4mmol/L,血K+5.8mmol/L,空腹血糖5.7mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11.0g/L,血压145/95mmHg,下列检查中最先出现异常的是()
A. 血尿素氮升高
B. 血肌酐升高
C. 尿浓缩试验异常
D. 内生肌酐清除率降低
E. 血尿酸升高
[单项选择]患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为()
A. 肺动脉血栓形成
B. 肺动脉血栓栓塞
C. 肺动脉脂肪栓塞
D. 肺血流量增加
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]水肿以下肢为主,纳呆身重者,多属()
A. 风
B. 湿
C. 热
D. 毒
E. 瘀
[单项选择]

男性,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。

患者出现肺源性心脏病最可能的病因是()
A. 重症肺结核
B. 支气管扩张
C. 原发性肺动脉高压
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支气管哮喘
[单项选择]男性,68岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重,伴下肢水肿,1周来咳喘并下肢水肿加重,痰白色、量多,伴有嗜睡而来院就诊。

若血气分析结果示有C02潴留,以下药物通常忌用的是()


A. 抗生素
B. 尼克刹米
C. 地西泮
D. 地塞米松
E. 氨茶碱

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