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发布时间:2024-09-20 04:23:42

[单项选择]患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。本病与多形性腺瘤的主要区别是()
A. 有表皮细胞成分
B. 有囊性结构
C. 浸润性生长
D. 结构多形性
E. 黏液细胞

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[单项选择]患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。最可能的诊断是()
A. 多形性腺瘤
B. 腺样囊性癌
C. 黏液表皮样癌
D. 囊腺癌
E. 鳞状细胞癌
[单项选择]患者女,65岁,因“腭部肿物多年,近来溃疡”来诊。切除肿瘤,长径1.5cm,无包膜,质硬。组织学检查:呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞,胞质少,核分裂少见,瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构,并见浸润周围神经,间质胶原及黏液成分。本例最可能的诊断是()
A. 腺样囊性癌
B. 基底细胞腺癌
C. 肌上皮癌
D. 多形性低度恶性腺癌
E. 癌在多形性腺瘤中
[单项选择]患者,女,40岁。1年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物,未复查。1天前排尿时突然下腹痛,伴恶心,无发热。查体见子宫正常大,子宫左上方触及直径约14cm肿块,张力较大,不活动,有压痛。B超提示为卵巢肿物,内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为()
A. 卵巢肿瘤恶变
B. 卵巢肿瘤破裂
C. 卵巢肿瘤蒂扭转
D. 继发感染
E. 阑尾炎穿孔包裹
[单项选择]柔软的分叶状肿物是()。
A. 脂肪瘤
B. 纤维瘤
C. 皮脂腺囊肿
D. 神经纤维瘤
E. 蔓状血管瘤
[单项选择]患者女,46岁,因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT:伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节,有出血灶。镜下:多数为乳头状,其表面由立方状细胞覆盖,乳头内有圆形、多角形细胞充填,细胞温和,无核分裂象。最可能的诊断是()
A. 乳头状腺瘤
B. 肺透明细胞肿瘤
C. 类癌
D. 乳头状腺癌
E. 硬化性血管瘤
[单项选择]患者女,46岁。婚后未生育,素有经前期乳房胀痛,发现右乳肿物3周,乳房肿块坚硬,伴月经不调,舌淡,苔薄,脉弦细。其中医证型为()
A. 肝郁痰凝证
B. 冲任失调证
C. 正虚毒盛证
D. 气血两亏证
E. 脾虚胃弱证
[单项选择]一男性,53岁,发现前臂肿物半年余,直径约0.5cm,偶有触痛和麻木感,手术切除,大体检查:包膜完整,类圆形,直径0.5cm,切面灰白、微囊性变。镜下:肿瘤细胞由梭形细胞组织,部分排列成栅栏状,间质水肿黏液变性。下列标记物阳性反应的是()
A. S-100
B. CK
C. SMA
D. HMB45
E. EMA
[单项选择]患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤,直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查,结果示第1~4腰椎T值为-2.2,股骨颈T值为-1.6,诊断为低骨量,患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史,否认其他慢性疾病史。家族史:母亲有髋部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查体:身高160cm,体重49kg,体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查:肝、肾功能未见异常,血钙2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能:甲状旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化检查:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羟维生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨颈T值-1.8。诊断:绝经后骨质疏松症。首选的治疗药物是()
A. 复方雌激素
B. 雷洛昔芬
C. 鲑鱼降钙素
D. 阿仑膦酸钠
E. 阿法骨化醇
F. 维生素K2
G. 人重组甲状旁腺素(1~34)

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