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发布时间:2024-09-08 04:56:19

[单项选择]男性,32岁,农民。10天前在劳动中右手背挫伤,3天前突然畏寒,继之寒战,高热40℃就诊。化验:WBC25.2×109/L,中性粒细胞0.85(85%),血培养有金黄色葡萄球菌生长,血浆凝固酶阳性。体检时,下列哪项不是常见体征()
A. 在躯干部可见数个瘀点
B. 膝关节红肿,压痛,活动受限
C. 脾肋下2cm
D. 血压下降,肢端厥冷
E. 肺部闻及湿啰音

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[单项选择]男性,32岁,农民。10天前在劳动中右手背挫伤,3天前突然畏寒,继之寒战,高热40℃就诊。化验:WBC25.2×109/L,中性粒细胞0.85(85%),血培养有金黄色葡萄球菌生长,血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首选抗生素是()
A. 头孢唑啉加万古霉素
B. 青霉素加庆大霉素
C. 林可霉素加红霉素
D. 氯霉素加甲硝唑
E. 头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)
[单项选择]男性,32岁,农民。10d前在劳动中右手背挫伤,3d前突然畏寒,继之寒战,高热40℃就诊。化验:WBC25.2×109/L,中性粒细胞0.85(85%),血培养有金黄色葡萄球菌生长,血浆凝固酶阳性。体检时,下列哪项不是常见体征()
A. 在躯干部可见数个瘀点
B. 膝关节红肿,压痛,活动受限
C. 脾肋下2cm
D. 血压下降,肢端厥冷
E. 肺部闻及湿啰音
[单项选择]

患者男性,41岁,“开颅去骨瓣切除脑内血肿10天,发热3天”。10天前因闭合性脑挫伤、脑内血肿在全麻下去骨瓣+清除血肿,术腔外引流24小时后拔除引流管,近3天发热,最高体温39℃。查体:体温38.5℃,血压平稳,呼吸28次/分,心率116次/分,GCS5分,额颞骨窗张力高,颅内压监护示ICP19~22mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颈部略强直,双肺呼吸音清,巴宾斯基征(±)。血白细胞计数为11.0×109/L,中性粒细胞0.89;两次腰椎穿刺脑脊液显示白细胞数为50×106/L和100×106/L,多核为主,脑脊液葡萄糖含量<2.22mmol/L,蛋白定量含量>450mg/L。

正确的治疗措施是()
A. 根据既往经验,静脉应用广谱抗生素
B. 连续取脑脊液做常规生化检测及细菌培养
C. 行腰池持续外引流,并根据细菌培养结果进行目标治疗
D. 综合B、C
E. 综合A、B、C
[单项选择]女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(+)。诊断首先应考虑为()
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 视神经脊髓炎
E. 脊髓空洞症
[单项选择]患者男性,27岁,因“外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损,伴有虎口区感觉缺失”来诊。关于足背皮瓣修复术,叙述错误的是()
A. 足背皮瓣可连同腓浅神经合并移植,使感觉更早恢复
B. 足背部的创面可用中厚皮片移植修复
C. 术后常规应用弹力绷带包扎肢体3个月
D. 术中趾伸肌腱的腱周膜受损后,可直接植中厚皮片,存活良好
E. 解剖足背皮瓣时,勿切取过浅,保护好足背动脉与皮肤间的联系
[单项选择]女,32岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促、水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是()。
A. 静脉滴注硝普钠
B. 静脉滴注氨力农
C. 静脉注射西地兰
D. 静脉注射呋塞米
E. 电复律
[单项选择]患者男性,27岁,因“外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损,伴有虎口区感觉缺失”来诊。缺损面积达12cm×9cm,拟用足背皮瓣修复,不必在术前确认的是()
A. 足背动脉是否存在
B. 胫后动脉有无损伤或阻塞
C. 腘动脉有无损伤
D. 足背部小隐静脉是否通畅
E. 足背部大隐静脉是否通畅
[名词解释]挫伤
[单项选择]患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L,N0.82,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白(+++)。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A. 血液细菌培养
B. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
C. 血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
D. 粪便细菌培养
E. 肥达反应
[多项选择]

患者男性,50岁,农民。10年前发现左肾结石,未行治疗。3天前出现右侧腰痛,继而出现无尿来医院就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。

下列哪些检查项目出现异常具有诊断意义()。
A. 血红细胞形态
B. 红细胞压积
C. 血小板计数
D. 凝血全项
E. 血转氨酶
F. 血肌酐
G. 血尿素氮
H. 血C02结合力
I. 血淀粉酶

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