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发布时间:2023-11-26 22:37:36

[单项选择]男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,T39.4℃,BP110/70mmHg,左下腹压痛。诊断应首先考虑()
A. 胃肠型食物中毒
B. 霍乱
C. 急性阿米巴痢疾
D. 急性菌痢
E. 急性肠炎

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[单项选择]患者,37岁,男性农民,10月14日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血,查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收,下列哪种疾病可能性最大()
A. 大叶肺炎
B. 败血症
C. 流行性感冒
D. 钩端螺旋体病
E. 肺结核
[多项选择]患者女,36岁,因“发热、头痛6d,伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热,体温达40℃,伴头痛及咽部不适;在单位医院按上呼吸道感染治疗2d,效果不佳;1d前发现皮疹,无明显瘙痒。查体:T39.6℃,BP80/50mmHg;意识清楚,精神极差,急性发热病容,充血外貌;躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血;心、肺未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,肠鸣音正常。为明确诊断应完善的相关检查包括()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肥达反应
D. 外-斐反应
E. 麻疹抗体
F. 出血热荧光抗体
[单项选择]女,30岁,北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。诊断应首先考虑()
A. 败血症
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 肾综合征出血热
D. 伤寒
E. 斑疹伤寒
[单项选择]男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散布瘀点、瘀斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。诊断应首先考虑()
A. 败血症
B. 流脑(普及型)
C. 流脑(休克型)
D. 流脑(脑膜脑炎型)
E. 流脑(混合型)
[单项选择]患儿,男性。突起发热2日,于3月18日来诊,伴全身不适,精神委靡。查体:全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点瘀斑,脑膜刺激征阴性。血WBC15.2×109/L,N0.92,L0.08。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期()
A. 败血症期
B. 上呼吸道感染期
C. 恢复期
D. 前驱期
E. 脑膜炎期
[单项选择]患儿男性。突起发热2日,于3月18日来诊,伴全身不适,精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,血白细胞15.2×109/L,N0.92,L0.80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期()
A. 前驱期
B. 败血症期
C. 脑膜炎期
D. 恢复期
E. 上呼吸道感染期
[单项选择]男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb160g/L,WBC10.1×109/L。为尽快诊断应检测()
A. 大便常规
B. 大便悬滴动力及制动试验
C. 大便培养
D. 大便涂片查细菌
E. 呕吐物培养
[单项选择]患者男性,37岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:体温39.9℃,心率125次/分,呼吸36次/分,血压80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许哕音。血白细胞15.3×109/L,N0.85,L0.15,血小板为36.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断下列哪项检查最有意义()
A. 血液细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 肥达反应
D. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E. 血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体
[单项选择]男,40岁,农民。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×10/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是()
A. 流行性脑脊髓炎
B. 钩端螺旋体病
C. 流行性感冒
D. 败血症
E. 肾综合征出血热
[单项选择]患者男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。白细胞5.0×109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/L,结合胆红素70.4μmol/L,ALTl320U/L,ALP102U/L。诊断最可能是()
A. 伤寒
B. 急性黄疸型肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点。肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L,N0.85,L0.10,PLT66.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()。
A. 血液细菌培养
B. 血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
C. 粪便细菌培养
D. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E. 肥达反应

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