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[简答题]男性,35岁。上腹痛、呕吐1天。患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛,阵发性加剧,疼痛无放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血、咖啡渣样物,呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次,大便色黄,无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。查体:T36.8℃,神志清楚。巩膜无黄染,结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐,未闻及杂音。腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及,麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠鸣音正常。实验室检查:血:WBC6.3×109/L,AMY75U/L。尿:AMY210U/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]男性,29岁。上腹痛伴呕吐1天。患者1天前饮酒后出现持续上腹隐痛,阵发性加剧,疼痛无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛好转。排成形便一次,色黄。无发热。未服药。既往体健。否认肝胆疾病史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P76次/分,R18次/分,BP116/68mmHg。神清合作,自动体位。无贫血貌,巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音5次/分。实验室检查:血WBC10.0×109/L,血淀粉酶65U/L,尿淀粉酶230U/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]《中国居民膳食指南》提出:饮酒限量值为成年男性每日饮酒的酒精量不超过_____克,相当于啤酒_____毫升;女性不超过_____克,相当于葡萄酒_____毫升。()
A. 15、750、20、150
B. 25、1000、15、300
C. 25、750、15、150
D. 15、1000、15、150
[单项选择]男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()
A. 垂体后叶素
B. 巴曲酶
C. 氨甲苯酸
D. 奥美拉唑
E. 三腔二囊管
[单项选择]男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为()
A. 慢性支气管炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管扩张
[判断题]建议不饮酒或少量饮酒,每天不超过啤酒1瓶
[单项选择]男性,48岁,大量饮酒20年,近年来经常毒打妻子,每天多次往妻子单位打电话询问她是否在上班,晚上检查妻子的提包、内衣等,并要求妻子承认与许多异性有“暧昧”关系。该病人的症状是()
A. 疑病妄想
B. 钟情妄想
C. 强迫行为
D. 夸大妄想
E. 嫉妒妄想
[单项选择]男性,25岁,大量饮酒后出现恶心、呕吐,呕吐物呈咖啡色,拟诊急性糜烂出血性胃炎行胃镜检查,时机为出血后()。
A. 24h内
B. 24-48h
C. 48—72h
D. 出血停止后3天
E. 出血停止后7天
[单项选择]男性,38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗,病人恢复饮食的条件是()
A. 血清淀粉酶恢复正常
B. 尿淀粉酶恢复正常
C. 血压平稳
D. 腹痛和呕吐基本消失
E. 体温恢复正常
[单项选择]长期大量饮酒可导致()
A. 肺结核
B. 脂肪肝
C. 肾功能衰竭
D. 血液疾病
[单项选择]男性,40岁。大量饮酒4小时未排尿,回家途中向前摔倒后,即出现下腹部剧痛,无法自解小便。查体:P85次/分,BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张,以下腹部较重,移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml生理盐水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑()。
A. 膀胱破裂
B. 输尿管破裂
C. 脾破裂
D. 肾裂伤
E. 肾挫伤