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[简答题]病历摘要男性，29岁。会餐后上腹痛伴呕吐1天。患者1天前会餐、饮酒后出现持续上腹隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛好转。排成形便一次，色黄。无发热。未服药。既往史：体健。无肝胆疾病史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P76次／分，R18次／分，BP116/68mmHg，神清合作，自动体位。无贫血貌，巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音5次／分。实验室检查：血WBC10.1×109／L，血淀粉酶65U/L，尿淀粉酶230U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]患者，女，29岁。左下腹隐痛1天，加重3小时。患者昨天上午8点开始无明显诱因出现左下腹部阵发性隐痛，无恶心呕吐，未予治疗。3小时前，大便后突然左下腹疼痛加重，难以忍受，呈持续性，改变体位不能缓解。伴恶心，无呕吐，无晕厥，无肛门坠胀感。患者已婚，初潮年龄14岁，平素月经规则，3～5天／28~30天，无痛经，末次月经10天前。G3P1。否认高血压、糖尿病等病史。无外伤史及药物过敏史。体检：T37.2℃，P90次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，表情痛苦。心肺未见异常。腹部稍隆起，左下腹较饱满，轻压痛，无反跳痛，肌紧张（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。妇科检查：阴道畅，宫颈光滑，举痛（-），子宫后位，正常大小，可活动，无压痛。子宫左侧可触及直径10cm大小之囊性包块，张力大，不活动，压痛明显。右附件区未及异常。辅助检查：Hb125g/L，WBC10×109/L。尿常规（-）。尿HCG（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑（）
A. 空肠闭锁
B. 小儿先天性肠旋转不良
C. 肠重复畸形
D. 肠套叠
E. 粘连性肠梗阻
[简答题]病历摘要男性，43岁。阵发性腹痛，伴呕吐、排气排便停止2天。患者于2天前午餐后突然发作腹痛，为阵发性绞痛，继而逐渐波及全腹，尤以右下腹为甚。腹痛同时出现多次呕吐，开始为胃内容物，以后呈现暗绿色液体（胆汁），最后呕吐物稀薄黄色，有明显粪臭味。病后未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。既往史：3年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体：T37.6℃，P132次／分，R22次／分，BP100/60mmHg。急性病容，神志清楚，皮肤无黄染，明显干燥，弹性差，心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，可闻气过水声。辅助检查：立位腹部X线片显示：全腹部有多个液气面，呈阶梯状。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，见于（）
A. 胃肠穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 胃癌
D. 肠梗阻
E. 肠套叠
[简答题]简要病史：女性，45岁。阵发性腹痛伴呕吐1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
[简答题]男性，35岁。上腹痛、呕吐1天。患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血、咖啡渣样物，呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次，大便色黄，无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。查体：T36.8℃，神志清楚。巩膜无黄染，结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及，麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠鸣音正常。实验室检查：血：WBC6.3×109/L，AMY75U/L。尿：AMY210U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]患者，女性，55岁。阵发性右上腹绞痛伴呕吐1天。患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛，向右肩部放射，呕吐胃内容物数次，伴发热，体温，T38℃，无寒战，大小便正常。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养（TPN）治疗1月。查体：T37.9℃，P112次／分，BP120/90mmHg。神志清楚，全身皮肤及巩膜无黄染。腹部对称，腹式呼吸存在。上腹腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，Murphy征阳性，肝胆脾未触及。移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。辅助检查：血WBC15.0×109/L，N88%。B超示胆囊9cm×5cm，壁厚0.4cm，呈"双边征"，周围有液性暗区，内无结石声影，胆总管直径0.6cm。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气，见于（）
A. 机械性肠梗阻
B. 胆道结石
C. 急性肠胃炎
D. 泌尿系结石
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性，9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时，解果酱色样便1次。查体：右下腹部触及可疑包块。目前，首先要做的检查是（）
A. 低压空气灌肠
B. 大便常规+隐血
C. 腹立位平片
D. 腹部CT
E. 大便细菌培养
[单项选择]男性，20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）
A. 粘连性单纯性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 急性化脓性腹膜炎
[单项选择]男性，7岁。阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃，巩膜无黄染，上腹轻度深压痛，无肌紧张。可能为（）
A. 急性胆囊炎
B. 十二指肠溃疡
C. 胆石症
D. 胆道蛔虫病
E. 化脓性胆管炎
[简答题]简要病史：女性，43岁，间断性上腹痛9年，阵发性腹痛伴呕吐3天。
[多项选择]2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐，应考虑到下述疾病（）.
A. 上呼吸道感染
B. 急性肠套叠
C. 肠系膜淋巴腺炎
D. 巨结肠伴肠炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见以下哪种疾病（）
A. 机械性肠梗阻
B. 胆道结石
C. 急性肠胃炎
D. 泌尿系结石
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女，52岁。绝经2年，阵发性阴道排液半年，偶有右下腹隐痛。妇科检查右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的疾病是（）。
A. 宫颈癌
B. 子宫内膜癌
C. 输卵管癌
D. 卵巢癌
E. 子宫间质肉瘤
[简答题]简要病史：患者，女，40岁，间断性上腹痛10年，阵发性腹痛伴呕吐2天。初步诊断：幽门管溃疡伴幽门梗阻。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
