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[多项选择]初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s＝0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。应立即采取的措施为（）
A. 严密观察产程，等待自然分娩
B. 立即剖宫产
C. 小剂量滴注催产素
D. 持续吸氧
E. 安定10mg静脉推注
F. 手法转胎位，产钳助产
[单项选择]23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）
A. 重型胎盘早剥
B. 脐带帆状附着的前置血管破裂
C. 部分性前置胎盘
D. 胎盘边缘血窦破裂
E. 轮廓状胎盘
[单项选择]
初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次／分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开3+m，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）
A. 肌注哌替啶
B. 抬高床脚防脐带脱垂
C. 小剂量缩宫素
D. 待宫口开全阴道助产
E. 剖宫产
[单项选择]
初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）
A. 胎头吸引术
B. 内倒转臀牵引术
C. 剖宫产
D. 徒手顺时针转90°后行产钳术
E. 徒手顺时针转90°后等待自然分娩
[单项选择]急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。若胎心率108~164bpm，宫缩5分钟1次，持续40秒，此时处理原则是（）
A. 臀高头低位
B. 待宫口开全，行内倒转术
C. 外转胎位术，转为纵产式
D. 深麻醉下行内倒转术
E. 立即行剖宫产
[单项选择]26岁初产妇，妊娠41周，官高36cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示胎儿双顶径9.5cm，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径8.5cm，孕妇坚持经阴试产，规律宫缩10小时后官口开全，官缩达60秒／2分钟，半小时后胎头以LOT位娩出，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，常规助产方法不能娩出胎儿双肩。此时首先应考虑的诊断（）
A. 原发性富缩乏力
B. 继发性官缩乏力
C. 肩先露
D. 持续性枕横位
E. 肩难产
[单项选择]21岁初产妇，孕期未做过体检，现宫缩不规律，官高40cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，跨耻征阳性，胎位LOA。最不可能的诊断是（）
A. 巨大胎儿
B. 羊永过多
C. 双胎
D. 胎儿生长受限
E. 妊娠期糖尿病
[单项选择]初产妇，24岁。孕41周，规律下腹疼痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常。胎心率150次/分，枕左前位，宫颈口开大4cm。正确的处理措施是（）
A. 等待自然分娩
B. 静滴缩宫素加强宫缩
C. 立即剖宫产
D. 静滴硫酸镁抑制宫缩
E. 米索前列醇加强宫缩
[单项选择]
27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S＝+1．骨盆外测量未见异常。
本例应诊断为（）
A. 正常分娩经过
B. 头盆相对不称
C. 胎儿生长受限
D. 子宫收缩乏力
E. 以上都不是
[单项选择]初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164／分，NST出现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH7.20，最恰当的处理是（）
A. 吸氧
B. 静滴催产素
C. 静滴碳酸氢钠
D. 剖宫产
E. 立即阴道助产
[单项选择]初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8小时，查为LOA，胎心率148次／分，宫口开大8cm，S＝0，入院后2小时产程无进展，以下哪项诊断可能性最大（）
A. 过期妊娠
B. 胎膜早破
C. 潜伏期延长
D. 活跃期停滞
E. 滞产
[单项选择]初产妇，23岁。孕42周。规律宫缩6小时，宫颈口开大4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次／分。首选的治疗措施是（）
A. 等待自然分娩
B. 静滴缩宫素加强宫缩
C. 立即剖宫产
D. 静滴硫酸镁抑制宫缩
E. 米索前列醇加强宫缩
