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[单选题](2.5分)单选题
护士通过评估发现患者缺乏预防手术后并发症的知识,下列哪项是对其护理诊断的正确陈述
A. 知识缺乏
B. 知识缺乏(特定的)
C. 知识缺乏:与缺乏预防术后并发症的知识有关
D. 知识缺乏:与术后并发症有关
E. 知识缺乏:缺乏预防术后并发症的相关知识
[单选题]患者 ，男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士的正确做法是
A.保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员
B.保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属
C.保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师
D.保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师
E.保护患者隐私，告诉患者单位要求他们保密
[单选题]患者女，50岁。初诊为高血压，目前学压维持在145/85mmHg。护士在评估中发现患者洗好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是( )
A.猪肝
B.鲫鱼
C.瘦肉
D.河虾
E.竹笋
[单选题](单选题) 患者,男,39 岁。持续高热 2 天,护士在评估过程中,发现患者体温降至 36.6℃,神志清醒,分析退热期的特点是( )
A.产热多于散热
B.散热大而产热少
C.产热和散热趋于平衡
D.散热增加,产热趋于正常
E.散热和产热在较高水平上平衡
[单选题]患者女,32岁,患白血病,长期用抗生素,护士在评估口腔的过程中,发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物。为该患者做口腔护理时,护士的操作手法错误的是（ ）
A. 观察口腔情况,取下义齿
B. 擦洗颊部时由外向内
C. 擦洗舌头时无触及咽部
D. 口唇干裂可涂液状石蜡
E. 每擦洗一个部位,更换一个棉球
[单选题](2.5分)单选题
某患者,女性,55岁。诊断“高血压”收入院。护士进行护理评估时发现患者精神差,睡眠差,患者反映病室来往人员多、嘈杂,影响休息。针对上述问题,护士采取最适宜的护理措施是
A. 给患者提供安眠药
B. 做好心理疏导工作
C. 把治疗和护理工作全部集中在上午进行,避免对患者造成干扰
D. 病室的桌椅脚钉上橡皮垫,防止发出噪声
E. 向同室患者及家属宣教保持病室安静的重要性,共同创造良好的休养环境
[单选题]护士在为某患者查体时,发现患者双侧瞳孔扩大,提示患者可能为:
A.颅内压增高
B.有机磷农药中毒
C.吗啡中毒
D.氯丙嗪中毒
E.深昏迷
[单选题]患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.自理缺陷
[单选题]护士巡房发现患者闭式引流管脱出时,首先要( )
A.用无菌敷料封闭包扎胸部伤口
B.立即报告医生
C.把脱出的引流管重新插入
D.急送手术室处理。
E.安慰患者
[单选题]患者，男性，57岁，因车祸至高位截瘫6个月，一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时，发现患者出现炎性浸润期压疮，下列不支持此期压疮的表现是
A.皮肤呈紫色
B.皮下结节
C.有大、小水疱
D.水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E.创面上有脓性分泌物
[单选题]患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
[单选题](2.5分)单选题
患者,女性,27岁,车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是
A. 皮肤完整性受损
B. 尿失禁
C. 呼吸道阻塞
D. 有感染的危险
E. 自理缺陷
[单选题]患者男,18岁,因高热多日入院,护士接诊时发现患者的头发已纠结成团。
可用下列那种溶液湿润疏通头发（ ）
A. 温水
B. 生理盐水
C. 70%乙醇
D. 百部酊
E. 30%乙醇
[单选题]某护士对一新入院患者进行护理评估,在与患者交谈中,希望了解更多患者对其疾病的真实感受和对治疗的看法。此时,护士最适宜采用的交谈技巧是
A. 认真倾听
B. 适时鼓励
C. 仔细核实
D. 开放式提问
E. 必要的澄清
[单选题]门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染，应指导该患者
A.到隔离门诊就诊
B.提前就诊
C.立即抢救
D.按挂号顺序就诊
E.安排患者先休息
[单选题](4分)单选题
某护士对一新入院患者进行护理评估,在与患者交谈中,希望了解更多患者对其疾病的真实1感受和对治疗的看法。此时,护士最适宜采用的交谈技巧是
A. 认真倾听
B. 适时鼓励
C. 仔细核实
D. 开放式提问
E. 必要的澄清
[单选题]患者,女性,54岁,体重62kg,子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾,该护士协助将患者移向床头,正确的方法是
A.尽快完成,不必向患者解释说明
B.移动之前应固定床轮,松开盖被
C.移动之前应将枕头移到床尾
D.移动时患者双手放在胸腹前
E.一手托患者颈部,一手托患者膝部
