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[单选题]患者，男性，57岁，因车祸至高位截瘫6个月，一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时，发现患者出现炎性浸润期压疮，下列不支持此期压疮的表现是
A.皮肤呈紫色
B.皮下结节
C.有大、小水疱
D.水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E.创面上有脓性分泌物
[单选题]患者，男，62岁，高位截瘫，尿失禁，遵医嘱为该患者进行留置导尿。插尿管时，为使患者耻骨前弯消失利于插管，应提起阴茎与腹壁成( )度角
A.90
B.60
C.45
D.30
E.15
[单选题]患者，男，62岁，高位截瘫，尿失禁，遵医嘱为该患者进行留置导尿。导尿管插人的深度为( )
A.12-14cm
B.14-16cm
C.16-18cm
D.18-20cm
E.20-22cm
[多选题]患者，男，73岁，车祸后高位截瘫出现尿失禁，遵医嘱为该患者进行留置导尿。在留置期间，以下说法正确的是( )
A.保持尿道口清洁
B.观察并及时排空集尿袋内尿液
C.定期更换导尿管
D.若病情允许应鼓励患者每日摄人2500ml以上水分
E.注意患者的主诉并观察尿液情况
[单选题]患者，男性，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后，自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物
[单选题]患者，女性，27岁，因产后抑郁自杀未遂致高位截瘫。一日护士在其头发中发现头虱，为其配制30%百部含酸煎剂，制作过程正确的步骤是
A.百部30g，加水500ml煎煮
B.15分钟后用纱布过滤
C.药渣加水250ml煎煮15分钟过滤
D.两次药液合并煎至50ml
E.药液冷却后，加入纯乙酸2ml
[单选题]高位截瘫病人排尿障碍表现为:
A. 尿失禁
B. 尿频
C. 尿潴留
D. 多尿
E. 尿急
[单选题]患者，男性，35岁，建筑工人，半个月前不慎从高空摔伤，导致T12骨折并双下肢截瘫，查体双下肢肌力3级，腱反射及踝反射活跃，肌张力高。若患者做神经传导检查，最可能出现下列哪项结果？（ ）
A. 传导速度正常，波幅正常
B. 传导速度正常，但波幅低
C. 传导速度减慢，波幅正常
D. 传导速度减慢，波幅低
E. 传导速度正常，波幅升高
[单选题]患者男性24岁。鼻部有一痈患者局部挤压后出现头痛寒战高热鼻眼部红肿血白细胞数增高护理评估时首先应考虑()
A.颅内海绵窦静脉炎
B.脑脓肿
C.面部蜂窝织炎
D.化脓性脑膜炎
E.败血症
[单选题]某患者,男性,57岁。诊断: 膀胱癌。护士为患者进行护理评估时,应特别询问的信息是
A. 父母是否患有此疾病
B. 有无膀胱结石病史
C. 是否经常抽烟、酗酒
D. 是否长期接触化工染料
E. 是否有过外伤史
