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[单项选择]关于肝内胆管细胞癌,错误的说法是()肝内胆管细胞癌指发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤,病人一般无肝炎和肝硬化史,平扫表现边缘不清的低密度肿块,有时可有钙化。对比增强CT,肿瘤多不均匀强化。
A. 病人一般无肝炎和肝硬化史
B. 平扫呈不规则低密度,可有钙化
C. 增强后病灶显示较清楚,可呈多结节组成
D. 起源于肝内胆管的上皮细胞
E. 与肝细胞癌的CT表现有特异性差异
[单项选择]肝内胆管出血应采取的措施是()
A. 奥美拉唑静脉点滴
B. 胃大部切除
C. 三腔两囊管压迫
D. 肝叶切除术
E. 高选择性迷走神经切断
[单项选择]肝内胆管扩张而肝外胆管正常,说明胆道梗阻部位在()
A. 肝门部阻塞
B. 胆囊管开口下方
C. 胆总管下端
D. 胆总管中段
E. 壶腹部
[单项选择]肝内胆管出血()
A. 上消化道出血一次量达500~1000ml,并休克,主要表现是呕血
B. 上消化道出血一次量不超过500ml,很少休克,有呕血和柏油样便
C. 上消化道出血一次量在300ml以内,主要表现是柏油样便
D. 上腹隐痛一年,解柏油样便一个月
E. 右上腹绞痛,畏寒,发热,伴黄疸,解柏油样稀便一周
[单项选择]胆道手术后数天,复查超声可见肝内胆管内多个条形强回声影,伴"彗星尾"征,肝内胆管无扩张。最可能诊断是()。
A. 胆道结石
B. 胆道闭锁
C. 胆道积气
D. 胆道感染
E. 胆道蛔虫
[单项选择]肝内胆管不包括()
A. 毛细胆管
B. 小叶间胆管
C. 左胆管
D. 右胆管
E. 胆总管
[单项选择]除下列哪一项外,均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张()
A. 左、右肝管汇合部肿瘤
B. 肝门淋巴结肿大
C. 肝内胆管癌
D. 胰腺癌
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。术中循环功能监测与管理最重要的指标为()
A. 血压
B. 心率
C. 收缩压×心率
D. 中心静脉压
E. 肺动脉楔压
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。术前准备中哪项检查最重要()
A. 血压
B. 心电图
C. 肾功能
D. 血气分析
E. 肝功能
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷,心前区不适8年。术中机械通气的模式宜选()
A. 间歇正压通气
B. 低频通气
C. 过度通气
D. 高频通气
E. 间歇正压合并呼末正压通气
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢,宜首选()
A. 去氧肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。若用吸入麻醉,不宜大量选用的吸入药是()
A. 恩氟烷
B. 异氟烷
C. 氧化亚氮
D. 氟烷
E. 七氟烷
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。哪种麻醉方法最合适该病人()
A. 复合静脉麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 硬膜外联合腰麻
D. 气管内插管全麻
E. 针麻加肋间神经阻滞
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。若用静脉麻醉,不宜选用的静脉麻醉药是()
A. 氯胺酮
B. 硫喷妥钠
C. 依托咪酯
D. 丙泊酚
E. 咪达唑仑
[单项选择]一黄疸患者肝内胆管扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为()
A. 胆总管十二指肠后段
B. 肝门部
C. 胆总管胰腺段
D. 胆总管壶腹段
E. 胆总管十二指肠上段