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[单项选择]肝内胆管出血应采取的措施是()
A. 胃大部切除
B. 三腔两囊管压迫
C. 奥美拉唑静脉点滴
D. 肝叶切除术
E. 高选择性迷走神经切断
[单项选择]关于肝内胆管细胞癌,错误的说法是()肝内胆管细胞癌指发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤,病人一般无肝炎和肝硬化史,平扫表现边缘不清的低密度肿块,有时可有钙化。对比增强CT,肿瘤多不均匀强化。
A. 病人一般无肝炎和肝硬化史
B. 平扫呈不规则低密度,可有钙化
C. 增强后病灶显示较清楚,可呈多结节组成
D. 起源于肝内胆管的上皮细胞
E. 与肝细胞癌的CT表现有特异性差异
[单项选择]肝内胆管扩张而肝外胆管正常,说明胆道梗阻部位在()
A. 肝门部阻塞
B. 胆囊管开口下方
C. 胆总管下端
D. 胆总管中段
E. 壶腹部
[单项选择]左半肝内多发胆管结石应采取的措施为()
A. 急诊手术解除梗阻、引流胆道
B. 急诊手术、行腹腔引流术
C. 胆总管切开取石
D. 肝叶切除
E. 胆肠吻合术
[单项选择]胆道手术后数天,复查超声可见肝内胆管内多个条形强回声影,伴"彗星尾"征,肝内胆管无扩张。最可能诊断是()。
A. 胆道结石
B. 胆道闭锁
C. 胆道积气
D. 胆道感染
E. 胆道蛔虫
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。术中机械通气的模式宜选()
A. 间歇正压通气
B. 低频通气
C. 过度通气
D. 高频通气
E. 间歇正压合并呼末正压通气
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。术中循环功能监测与管理最重要的指标为()
A. 血压
B. 心率
C. 收缩压×心率
D. 中心静脉压
E. 肺动脉楔压
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷,心前区不适8年。术前准备中哪项检查最重要()
A. 血压
B. 心电图
C. 肾功能
D. 血气分析
E. 肝功能
[单项选择]男性,55岁,因肝内外胆管结石,在全麻下行肝内外胆管切开取石术,既往有冠心病史,长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/分左右,但血压尚能维持,这种情况该如何处理()
A. 给予阿托品
B. 给予多巴胺
C. 给予麻黄碱
D. 给予东莨菪碱
E. 给予肾上腺素
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢,宜首选()
A. 去氧肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱
[单项选择]男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。哪种麻醉方法最合适该病人()
A. 复合静脉麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 硬膜外联合腰麻
D. 气管内插管全麻
E. 针麻加肋间神经阻滞