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[单项选择]患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热，体温最高至38.8℃，伴停止排气、排便。查体：左下腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是（）
A. X线立位腹平片
B. 腹部血管造影
C. 血淀粉酶检查
D. 腹部B超
E. 血常规检查
[单项选择]患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。手术中需要注意的问题是（）
A. 防止休克
B. 防止腹腔感染
C. 判断被嵌顿的组织的生命力
D. 防止电解质紊乱
E. 消除病因
[单项选择]患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。以下处置错误的是（）
A. 胃肠减压，静脉输液
B. 立位腹平片
C. 抗感染治疗
D. 术前准备
E. 手法还纳
[单项选择]患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。目前最可能的诊断是（）
A. 右侧睾丸鞘膜积液并感染
B. 右侧腹壁血管瘤
C. 肠梗阻
D. 肠套叠
E. 右腹股沟斜疝嵌顿
[单项选择]患者男性，60岁，腹股沟部出现可复性肿物l个月，可降人阴囊，临床诊断属（ ）
A. 直疝
B. 斜疝
C. 股疝
D. 难复性疝
E. 嵌顿疝
[单项选择]患者，男性，70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑（）
A. 右侧腹股沟斜疝
B. 隐睾
C. 鞘膜积液
D. 右侧腹股沟直疝
E. 股疝
[单项选择]
患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。
对该患者具有重要诊断价值的检查是（）
A. 泌尿系超声
B. 泌尿系CT平扫
C. 泌尿系统核磁（MRU）
D. 腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）
E. 泌尿系统增强CT
F. 肾图（renography）
[单项选择]患者，男性，60岁，腹股沟部出现可复性肿物1个月，可降入阴囊，应首先考虑的诊断是（）。
A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜疝
C. 股疝
D. 难复性疝
E. 嵌顿疝
[单项选择]患者，男性，60岁。腹股沟部可复性肿物2年，突然脱出无法还纳伴剧痛10小时。行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，行肠切除+吻合术。对于疝的处理，正确的是（）
A. 单纯疝囊高位结扎术
B. Shouldice法疝修补术
C. McVay法疝修补术
D. Halsted法疝修补术
E. Bassini法疝修补术
[多项选择]
患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。
该患者下一步较为合理的治疗方法是（）【提示】患者入院后复查肾功能：肌酐250μmol/L，尿素氮22.09mmol/L，K+3.98mmol/L，CO
2结合力16mmol/L。
A. 抗炎对症治疗
B. 抗结核治疗
C. 双侧输尿管镜碎石取石术
D. 左肾穿刺造瘘
E. 左肾输尿管全长切除术
F. 左侧经皮肾镜碎石取石术（PCNL）
G. 留置左侧D-J管
H. 右肾穿刺造瘘术
[单项选择]患者，男性，60岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体示心率108次／分，血压150／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14×109／L，中性粒细胞85%。对该患者的最佳处理是（）
A. 立即剖腹探查
B. 急诊室留观
C. 止痛，抗炎
D. 胃肠减压，择期行修补术
E. 急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
[简答题]患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36.5℃，P75次／分，R21次／分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区末及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是（）
A. 静脉肾盂造影
B. B超检查
C. 膀胱镜检查
D. 阴囊多普勒超声
E. 腹部X线平片
[单项选择]男性，60岁。发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为（）。
A. 左腹股沟斜疝
B. 左腹股沟直疝
C. 左腹股沟股疝
D. 左腹股沟脂肪瘤
E. 左腹股沟淋巴结肿大
[单项选择]患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能的诊断为（）
A. 腹股沟部淋巴结炎
B. 腹股沟滑疝
C. 腹股沟斜疝嵌顿
D. 精索鞘膜积液
E. 单纯性阑尾炎
[单项选择]患者，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选（）
A. 试行手法复位
B. 手术复位并行疝囊高位结扎
C. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D. 手术复位并行无张力疝修补
E. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
