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发布时间:2024-08-08 02:51:41

[单项选择]大面积烧伤患者,入院5天后突起大呕血及黑便()。
A. 胃十二指肠溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 应激性溃疡出血
E. 胆道出血

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[单项选择]男性,30岁,大面积烧伤入院后2天出现呕血,黑便,考虑为急性应激性溃疡并幽血,这种溃疡又称为()。
A. 穿透性溃疡
B. Cushing溃疡
C. Curling溃疡
D. 球后溃疡
E. 复合性溃疡
[单项选择]患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常患者的可能诊断是()
A. 胃穿孔、胃瘘
B. 腹腔感染
C. 肺部感染
D. 伤口感染
E. 脾热
[单项选择]男,13岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。患者可能诊断为().
A. 胃穿孔、胃瘘
B. 腹腔感染
C. 肺部感染
D. 伤口感染
E. 脾热
[单项选择]患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是()
A. 平卧位、头偏向一侧
B. 严密观察出血量和色
C. 尽量鼓励患者起床排便
D. 绝对卧床
E. 大量呕血者须暂禁食
[单项选择]男,36岁。因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是()
A. 继续补液抗休克
B. 联合应用抗生素抗感染
C. 创面湿敷,使焦痂脱落
D. 分期切除焦痂,创面植皮
E. 焦痂干固脱落再处理
[单项选择]青年女性,烧伤急诊入院,其右侧臀部及右侧小腿烧伤,考虑其烧伤面积为()
A. 9.5%
B. 18%
C. 18.5%
D. 20%
E. 20.5%
[单项选择]患者,男,50岁,主因"大面积烧伤"入院,现症见:呼吸突然增快,48次/分,喘促气急。查体:精神烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。心率:110次/分,各瓣膜未闻及明显病理性杂音。实验室检查:血气分析:PaO230mmHg,PaCO248mmHg,pH6.05。其最可能的诊断为()。
A. 慢性呼吸衰竭
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 肺部感染
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 慢性肺源性心脏病
[单项选择]右上腹阵发性绞痛,伴畏寒发热7天,患者突起呕血及解柏油样黑便()。
A. 胃十二指肠溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 应激性溃疡出血
E. 胆道出血
[单项选择]患者男,52岁。烧伤患者,烧伤总面积35%.其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是()
A. 轻度烧伤
B. 中度烧伤
C. 重度烧伤
D. 特重烧伤
E. 小面积烧伤
[简答题]病历摘要:男性,32岁,间断上腹痛,反酸、胃灼热8余年,加重2天,呕血、黑便6小时入院。8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,反酸、胃灼热,餐后半小时明显,自服一些制酸胃药,可缓解。近2天来加重,纳差,服药后无效。6小时前突觉上腹胀,恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液体1次,约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗,发病以来无发热。平素二便正常,睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:T36.7℃,P108次/分,R22次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音10次/分,双下肢无水肿。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.0×109/L,分类N65%,L32%,M3%,PLt300×109/L,大便隐血强阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女,20岁,因食管烧伤7日入院,入院时口渴、躁狂,体重55kg,血气分析HCO-36mmol/L,血清钠155mmol/L,输液时首选的是()
A. 0.9%氯化钠
B. 0.45%氯化钠
C. 5%碳酸氢钠
D. 1.25%碳酸氢钠
E. 1.86%乳酸钠
[单项选择]患者有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑下列哪种可能?()
A. 应激性溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 食管静脉破裂出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血
[单项选择]男,52岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是()
A. 轻度烧伤
B. 中度烧伤
C. 重度烧伤
D. 特重度烧伤
E. 小面积烧伤

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