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发布时间:2023-11-14 00:36:27

[单项选择]患者右下腹痛3月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是()
A. 溃疡性结肠炎
B. 溃疡型肠结核
C. 慢性肠炎
D. 阿米巴痢疾
E. 结肠癌

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[单项选择]男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是()
A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 右侧结肠癌
D. 阿米巴肉芽肿
E. 溃疡性结肠炎
[简答题]请演示右下腹痛患者的腹部触诊。
[单项选择]患者男性,46岁。慢性上腹痛5个月,腹痛逐步加重,与饮食无明显关系,行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是()
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化疗
D. 免疫治疗
E. 综合治疗
[单项选择]患者,男,38岁,转移性右下腹痛,有头晕、头痛、乏力,汗出、口干、尿黄、脉数等症状,患者有右下腹局限性显著压痛,反跳痛,腹肌紧张,腰大肌试验阳性,则该患者病变部位为()
A. 升结肠
B. 横结肠
C. 降结肠
D. 盆腔位
E. 盲肠后位
[单项选择]患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。该患者经治疗后转变成慢性阑尾炎。治疗上首选()
A. 抗生素治疗
B. 不需治疗,发作时行抗感染治疗
C. 暂观察,急性发作时再行手术处理
D. 无需治疗
E. 手术切除阑尾
[单项选择]女,38岁,肠易激综合征患者,常有腹痛,当患者腹痛时下列药物宜采用的是()
A. 洛哌丁胺
B. 地芬诺酯
C. 聚乙二醇
D. 头孢噻酮
E. 匹维溴铵
[单项选择]男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是()
A. 急性胃肠炎
B. 阑尾炎并腹膜炎
C. 胆囊炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胃穿孔并腹膜炎
[单项选择]患者男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 肝脓肿
D. 胆囊穿孔
E. 急性胰腺炎
[单项选择]

男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到,白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检示脓细胞(++)高倍镜。最可能的诊断是()


A. 急性胰腺炎
B. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 伤寒肠穿孔
[单项选择]26岁初产妇,足月顺产,产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:T37.5℃,P100次/分,宫底脐下一指,子宫右侧可触及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为()
A. 急性化脓性输卵管炎
B. 子宫浆膜下肌瘤变性
C. 卵巢肿物蒂扭转
D. 阑尾炎
E. 双角子宫
[单项选择]

患者男,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,查体站立位,于右下腹扪及5cm×4cm肿块,压痛明显,查体:白细胞6.0×109/L,中性粒细胞85%,截石位直肠指诊:右前方有触痛,应考虑其诊断为()


A. 盆腔脓肿
B. 局限性肠炎
C. 恶性淋巴瘤
D. 回盲部结核
E. 阑尾周围脓肿
[单项选择]患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎,对定位诊断的有帮助的检查是()
A. 腰大肌试验
B. 结肠充气试验
C. 右下腹压痛反跳痛
D. 直肠指检
E. 右下腹可触及包块
[单项选择]患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。为明确诊断需做的检查除外()
A. 尿常规
B. 血β-HCG
C. 血AMY
D. X线钡剂
E. 妇科超声
[单项选择]患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。以下病史对诊断最有帮助的是()
A. 既往史
B. 个人史
C. 月经婚育史
D. 遗传史
E. 手术史

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