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发布时间:2023-10-12 00:22:55

[单项选择]男性患者,56岁,既往有慢性肾炎5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐18天,血压142/98mmHg,无水肿,Hb62g/L,尿蛋白(+),血白蛋白31g/L,BUN18mmol/L,血Cr1008μmol/L,血钠118mmol/L。患者首先采取的饮食治疗是()
A. 高蛋白饮食,不限盐
B. 高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
C. 低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
D. 低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
E. 高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐

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[单项选择]男性患者,56岁,既往有慢性肾炎5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐18天,血压142/98mmHg,无水肿,Hb62g/L,尿蛋白(+),血白蛋白31g/L,BUN18mmol/L,血Cr1008μmol/L,血钠118mmol/L。该患者同时应注意限制摄入的离子是()
A. 氯
B. 磷
C. 钙
D. 钠
E. 镁
[单项选择]一慢性肾炎5年的患者,长期低盐低蛋白饮食,乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。此患者首先采取哪项治疗饮食()
A. 低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
B. 低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
C. 高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
D. 高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
E. 高蛋白饮食,不限盐
[单项选择]

患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。

此患者出现头痛、头晕、共济失调,可能的原因是()
A. 氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢
B. 氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢
C. 患者存在漏服卡马西平的情况
D. 患者用药期间自行饮酒
E. 患者存在多服卡马西平的情况
[单项选择]患者男性,56岁,诊断:食管癌。治疗:氟尿嘧啶500mg/m2,持续滴注5日。药师认为对于此患者联合化学治疗更加合适,可选择的方案是()
A. 顺铂+氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸钙(DDP+5-FU+CF.
B. 氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸钙(5-FU+CF.
C. 顺铂+氟尿嘧啶(DDP+5-FU)
D. 顺铂+单用长春碱(DDP+VCR)
E. 氟尿嘧啶+泼尼松(5-FU+PDN)
[单项选择]

患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。

对给药方案进行调整,正确的是()
A. 停用氟康唑,继续应用卡马西平,并检测卡马西平血药浓度
B. 停用卡马西平与氟康唑,改用其他抗癫痫药物
C. 停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平
D. 停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物
E. 减少卡马西平用量,监测卡马西平血药浓度,根据血药浓度调整卡马西平剂量
[多项选择]

患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。

该患者可能的诊断是()
A. 感染性休克
B. 肝硬化
C. 附睾炎
D. 附睾结核
E. 阴囊坏疽
F. 阴囊湿疹
[单项选择]患者男性,56岁,因左侧肢体偏瘫入康复科治疗。检查示患者对所见物体、颜色及图画等不能辨别名称和作用,经触摸后常可说出,可采用的治疗方法有()
A. 让患者把注意力集中在体会物品的质地、软硬、冷热上
B. 不同形状的积木做匹配训练
C. 反复进行听声指物练习
D. 给画面上的香蕉涂色
E. 摆动一个悬挂的几何形物品,让患者辨认
[单项选择]患者,男性,56岁,矽肺。因呼吸困难2天入院。患者曾在采矿场做采石工长达15年。那么患者所患的矽肺与其职业有关,可认定为()
A. 慢性病
B. 急性病
C. 工伤
D. 职业病
E. 与职业无关
[单项选择]患者,男性,56岁。胃癌行胃大部切除术,术后24小时内应给予()
A. 一级护理
B. 二级护理
C. 三级护理
D. 特别护理
E. 监护
[简答题]患者男性,56岁。主诉:间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛和发热28年,再发加重3天。病史:患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄",间断发作尿频、尿急、尿痛,有时伴腰痛、发热,经输注抗生素和对症处理后好转,每年发作3~4次。入院前3天无明显诱因发热达38~39℃,无寒战,伴尿痛、尿急、尿频,无肉眼血尿,无水肿,自服诺氟沙星(氟哌酸)无好转,为进一步诊治入院。发病来饮食可,大便正常,睡眠好,体重无明显变化。无结核病史,无药物过敏史。查体:T38.7℃,P110次/分,R24次/分,BP128/85mmHg;急性热病容,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,眼睑无水肿,心肺无异常,腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢无水肿。辅助检查:Hb122g/L,WBC24.7×109/L,中性粒细胞0.89;尿蛋白(+),尿WBC多数/HP,可见脓细胞和白细胞管型,尿RBC5~10个/HP。
[单项选择]患者,男性,56岁,有机磷中毒入院,在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留,说明患者发生了以下哪种状况()
A. 有机磷中毒症状加重,应加大阿托品的用量
B. 出现阿托品化,应立即停止使用阿托品
C. 出现阿托品化,应逐渐减少阿托品用量
D. 发生阿托品中毒,应逐渐减少阿托品用量
E. 发生阿托品中毒,应立即停止使用阿托品
[多项选择]

患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。

该患者下列治疗方法中哪些是错误的()【提示】患者入院后完善了相关检查,血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.99。


A. 为避免应用耐药抗生素,需待细菌培养+药敏试验结果出来后,再选择相应敏感抗生素治疗
B. 及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗
C. 根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展,可行多次皮肤切开及坏死组织清除
D. 如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
E. 积极治疗肝硬化
F. 尽量保持阴囊皮肤完整,如抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织

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