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[单项选择]患者女性,58岁,因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时,疼痛剧烈,向两侧腰部放射。查体:体温37.8℃,血压150/90mmHg,腹平软,中上腹部偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位,腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是()
A. 禁食、胃肠减压、抗感染补液
B. 禁食、抗感染补液、镇痛
C. 抗感染补液、解痉、抑肽酶
D. 低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶
E. 手术治疗
[简答题]患者男性,68岁,因患慢性乙型肝炎18年,肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血,现正在抢救中,现请你施行三腔二囊管止血。
[简答题]男性,33岁。突发上腹部疼痛3小时。患者3小时前饮酒后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐。腹痛很快波及右下腹。伴心悸及全身出冷汗。发病以来未进饮食,未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年,未正规治疗。无药物过敏及手术、外伤史,有烟酒嗜好。查体:T37.5℃,P120次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,痛苦面容。前曲体位。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。口唇无发绀,心肺检查未见异常。腹平软,腹式呼吸消失,上腹及右下腹明显压痛,反跳痛,上腹部肌紧张,肝浊音界消失。移动性浊音(-),肠鸣音消失。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12.0×109/L,N0.68,Plt280×109/L。尿常规未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。患者入院后应重点进行哪项检查()
A. 纤维支气管镜检查
B. 胸部X线检查
C. 肺功能
D. 食管吞钡造影检查
E. 胸部CT检查
F. 肝功能
[单项选择]男性患者,38岁,平时喜食槟榔。因进食张口受限前来就诊。查:口腔颌面部皮肤颜色正常,无瘘管、窦道,颞下颌关节检查无异常,开口型正常,开口度上下切牙间距不足1.0cm。口腔黏膜大范围苍白色病损。位于舌、咽腭弓出现瘢痕样条索。取其部位进行组织活检,镜下显示:胶原纤维全部玻璃样变,血管狭窄或闭塞。上皮萎缩,钉突变短或消失。据此病理表现与临床表现判断,患者的病损达到了病理分期的哪一期()
A. 最早期
B. 早期
C. 中期
D. 晚期
E. 癌病期
[单项选择]患者,女性,36岁。因进食困难,进行性加重1年就诊,钡餐检查示食管明显扩张,蠕动减弱,食管远端残根状,表面尚光整,服温水后,造影剂可部分进入胃内,最可能诊断为()
A. 食管远端癌
B. 食管贲门失弛缓
C. 食管下端静脉曲张
D. 反流性食管炎
E. 食管下段黏膜下平滑肌瘤
[单项选择]患者,女,36岁。因进食困难,进行性加重1年就诊,钡餐检查示食管明显扩张,蠕动减弱,食管远端残根状,表面尚光整,服温水后,造影剂可部分进入胃内。下列是该病最具特征的X线征象的是()
A. 鸟嘴征
B. 半月征
C. 袖口征
D. 跳跃征
E. 狭颈征