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发布时间:2023-11-21 21:57:47

[单项选择]

患者男性,61岁,主因"腰部不适,发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适,活动后无改变,不伴血尿,于外院血生化检测发现"血肌酐升高",诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊,复查血肌酐500μmol/L,超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年,口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口服药物控制病情;前列腺增生病史3年,未予治疗。

为明确诊断,该患者下一步应当完善的检查是()
A. 复查超声
B. 泌尿系统CT
C. 磁共振尿路水成像(泌尿系统MRU)
D. 尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH检测)
E. 尿培养
F. 静脉肾盂造影
G. 骨扫描
H. 肾动态显像

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[多项选择]

患者男性,61岁,主因"腰部不适,发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适,活动后无改变,不伴血尿,于外院血生化检测发现"血肌酐升高",诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊,复查血肌酐500μmol/L,超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年,口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口服药物控制病情;前列腺增生病史3年,未予治疗。

该患者下一步较为合理的治疗措施是()
A. 血液透析
B. 服用激素三苯氧胺等药物
C. 局部放疗
D. 留置双侧D-J管
E. 开腹探查,行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F. 全身化疗
[多项选择]

患者男性,66岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血丝,双肩、腰部、左侧大腿持续性疼痛。诊断:
①肺癌骨转移;
②高钙血症;
③重度疼痛。
针对此患者高钙血症和重度疼痛的个体化治疗方案可选择()


A. 曲马多缓释片0.1g,口服,每12小时1次
B. 吗啡控释片10mg,口服,每12小时1次
C. 双氯芬酸缓释片75mg,口服,每12小时1次
D. 布桂嗪注射液100mg,每日2次
E. 唑来膦酸4mg,静脉滴注
[单项选择]

患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。

该患者最可能的诊断为()
A. 强直性脊柱炎
B. 冷球蛋白血症
C. 腰椎肥大
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性巨球蛋白血症
[单项选择]李某,中年男性,主因腰部困重疼痛月余,于8月16日来诊。腰痛每于阴雨天加重,伴有头痛如裹,脘腹不舒,口中黏腻,小便黄赤,大便不爽,舌质红,苔腻略黄,脉濡数。该患者应诊断为何种腰痛()
A. 肾著腰痛
B. 湿热腰痛
C. 肾虚腰痛
D. 血瘀腰痛
E. 风湿腰痛
[单项选择]肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是()
A. 感染
B. 高血压
C. 贫血
D. 低钾血症
E. 脱水
[单项选择]患者,男性,60岁,其子重度肾功能衰竭,二人配型成功,拟行肾移植手术。为了解供肾的功能,下列何种检查最佳()。
A. 血肾功能
B. 超声
C. 肾盂造影
D. 肾脏CT或MRI
E. 肾动态显像
[多项选择]

患者女性,42岁,主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急,尿液混浊,伴有低热、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体:双肾区有轻度叩击痛,外阴正常,无异常分泌物。血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.674;尿常规:红细胞10~15个/HP,白细胞30~35个/HP。

通过病史分析,该患者可能诊断为()
A. 慢性膀胱炎
B. 泌尿系结核
C. 膀胱肿瘤
D. 慢性宫颈炎
E. 慢性阴道炎
F. 间质性膀胱炎

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