更多"患者，女，36岁。吞咽困难并胸骨后阻塞感8个月。查体：一般情况可，无明"的相关试题:
[单项选择]患者，女，36岁。吞咽困难并胸骨后阻塞感8个月。查体：一般情况可，无明显阳性体征。胸部拍片示纵隔阴影增宽，其内见气液平。患者最可能的诊断是（）
A. 食管静脉曲张
B. 食管贲门失弛缓症
C. 食管癌
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管炎
[单项选择]患者，女，36岁。产后抑郁多年，长期自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，在心情愉快时，症状可减轻或消失，而当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重，苔白腻，脉弦滑。本证候的证机概要是（）
A. 肝郁化火，上扰心神
B. 肝郁气滞，脾胃失和
C. 肝郁化火，横逆犯胃
D. 气郁痰凝，阻滞胸咽
E. 肝郁不舒，气机上逆
[单项选择]患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。最可能的诊断是（）
A. 食管癌
B. 贲门失弛缓症
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 反流性食管炎
E. 食管平滑肌瘤
[简答题]患者，女性，69岁，已婚。心悸3天。患者于3天前无明显诱因出现心悸，不伴胸骨后疼痛，无气短、发热、咳嗽咳痰等，无恶心呕吐，也无腹痛腹泻。无多食、消瘦。发病以来，食欲睡眠尚可，大小便如常。既往高血压病史20年，间断服用"复方降压片"。无药物过敏。查体：T36.9℃，P88次／分，R16次／分，BP160/90mmHg。颈静脉无怒张，唇无发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次／分，心音低钝，节律不整，每分钟可闻及7~8个期前收缩，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。全腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，病理反射未引出。辅助检查：心电图示多个导联间歇出现提前的宽大畸形的QRS波。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是：（）
A. 使用激素
B. 气管插管
C. 插鼻饲管
D. 呼吸兴奋剂
E. 大剂量抗生素
[单项选择]患者男性，40岁，因“生气后出现间断性咽阻塞感2周”来诊。患者进食时无阻挡，咽喉查体未见异常。最可能的诊断是（）
A. 慢性咽炎
B. 咽异感症
C. 咽部异物
D. 食管异物
E. 食管癌
[单项选择]患者男性，40岁，因“生气后出现间断性咽阻塞感2周”来诊。患者进食时无阻挡，咽喉查体未见异常。如进一步检查，可首选（）
A. 茎突侧位X线片
B. 咽部CT或MRI
C. 病毒及肿瘤抗体
D. 食管钡剂造影或纤维喉镜
E. 食管脱落细胞学检查
[单项选择]患者男性，40岁，因“生气后出现间断性咽阻塞感2周”来诊。患者进食时无阻挡，咽喉查体未见异常。如能排除其他疾患，主要治疗措施为（）
A. 药物治疗
B. 放射治疗
C. 手术治疗
D. 心理治疗
E. 化学治疗
[简答题]病历摘要：男性，55岁，工人，因胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。患者于3小时前生气后突然感到胸骨后疼痛，压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。查体：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次／分，有期前收缩5～6次／分，心尖部有S4，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。心电图：ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF升高呈弓背向上型，QRS段Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）
A. 反流性食管炎
B. 食管裂孔疝
C. Barrett食管
D. 食管平滑肌瘤
E. 贲门失弛缓症
F. 食管憩室
[单项选择]患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。所选药物的作用机制为（）
A. 激活腺苷酸环化酶
B. 抑制纤维蛋白溶解酶原
C. 激活纤维蛋白溶解酶原
D. 抑制凝血酶
E. 激活凝血酶
[单项选择]64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是（）
A. 通气／血流比值
B. C反应蛋白
C. 胸部CT平扫
D. 胸部CT增强
E. 连续血压监测
