[单项选择]患者发热畏寒三天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是：（）
A. 肛门旁皮下脓肿
B. 坐骨直肠间隙脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 直肠后间隙脓肿
E. 坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

[单项选择]患者发热畏寒三天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是：（）
A. 肛门旁皮下脓肿
B. 坐骨直肠间隙脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 直肠后间隙脓肿
E. 坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

[单项选择]患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门指诊：患侧丰满，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是（）
A. 肛门旁皮下脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 直肠后间隙脓肿
D. 坐骨直肠间隙脓肿
E. 坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

[单项选择]患者，男，40岁。发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是（）
A. 肛门旁皮下脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 直肠后间隙脓肿
D. 坐骨直肠间隙脓肿
E. 坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

[简答题]

病历摘要：患者女性，16岁，学生，以突起畏寒发热伴头痛，肌肉酸痛为主诉来就诊。2日内，患者周围出现相似症状发热病人50多例。
2006年3月16日至18日，某乡中心学校出现相似症状发热病人50多例，患者主要临床表现是畏寒、发热，体温在38～40℃之间波动，头痛和四肢酸痛等全身中毒症状。咽喉干燥和咽喉痛，咳嗽，鼻塞，流鼻涕等上呼吸道卡他症状相对较轻，其余大多数患者还有面色潮红，眼结膜和咽喉充血，少数有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等，并有部分并发肺炎，发热一般3～4天后恢复正常，乏力，咳嗽可持续1周。
患者既往体健，无药物过敏史，无心、肝、肾疾病病史等。月经史、个人史、家族史无异常。
查体：T39℃，P120次/分，R25次/分，BP100/70mmHg。发育正常，营养中等，急性病容，咽部轻度充血红肿，无分泌物，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，肺部叩诊清音，可闻及干性啰音，心界不大，心率120次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC4.6×10⁹/L，N0.50，L0.46，PLT205×10⁹/L，尿常规（-），粪常规（-）。
一个班级患病人数多的达60%，少的有10%～20%不等，患者男女无明显差异，学生和教职员工均有发病，病情呈蔓延趋势。

请写出诊断结果？

[单项选择]有畏寒、发热、头痛、食欲不振等全身症状，局部有肛门灼痛或跳痛，排便、咳嗽，行走时疼痛加剧，甚者坐卧不安，肛门指诊：患侧饱满，有明显压痛和波动感，可诊断为（）
A. 坐骨直肠间隙脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 直肠黏膜下脓肿
D. 肛门周围皮下脓肿
E. 肛门后间隙脓肿

[多项选择]

患儿，6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛，全身不适，口服感冒胶囊后仍然发热，体检：T39.3℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状红色皮疹，压之褪色，心肺（-）。

若患儿青霉素皮试阴性其临床治疗主要包括（）
A. 卧床休息
B. 隔离
C. 头孢唑啉
D. 红霉素
E. 青霉素
F. 磷霉素

[单项选择]患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，诊断为（）
A. 阿米巴痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 消化不良性腹泻
D. 急性肠炎
E. 细菌性痢疾

[单项选择]男性患者，38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×10⁹／L，尿蛋白（+++）。为确诊应检测（）
A. 脑脊液检查
B. 血培养
C. 钩端螺旋体病凝溶试验
D. 尿培养
E. 流行性出血热特异性抗体

[单项选择]男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10⁹／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）
A. 为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
B. 为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C. 青霉素过敏反应，立即停用
D. 为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E. 链霉素过敏反应，即刻停用

[单项选择]患儿，4岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛。体温39℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状皮疹，压之褪色。患儿最可能的诊断是（）。
A. 麻瘆
B. 猩红热
C. 幼儿急疹
D. 风疹
E. 水痘

[多项选择]患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗，2d后热消退。）（）
A. 发病急，高热不退
B. 焦痂
C. 肝、脾大
D. 经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效
E. 躯干和四肢散在暗红色斑丘疹
F. 淋巴结肿大
G. 血常规示中性粒细胞增高）
H. 肥达反应（－），外-斐反应（－）