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[单项选择]患者，女，68岁，饮用大量农药急诊入院，经抢救后，医生诊断脑死亡，以下不属于脑死亡标准的是（）
A. 不可逆的深度昏迷
B. 自发呼吸停止
C. 脑干反射消失
D. 瞳孔散大而固定
E. 脑电波消失
[单项选择]患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。引起患者此次发病急诊入院的直接原因可能是（）
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑挫裂伤
C. 脑穿通畸形囊肿
D. 脑疝形成
E. 脑肿瘤
F. 脑裂畸形
[单项选择]患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是（）
A. 暂时拔除导管
B. 加固导管，继续治疗，维持导管通畅
C. 加固导管，途中暂停吸氧、输液
D. 维持输液通畅，暂时拔除吸氧管
E. 保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗
[单项选择]患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（）
A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 肋骨骨折并张力性气胸
D. 血心包
E. 肋骨内固定
[简答题]患者女性，31岁，因持续性右上腹疼痛伴频繁恶心、呕吐1个月，加重1周急诊入院。入院前曾于外院就诊，做B超诊断为"胆囊炎"，在外科住院抗感染保守治疗近20天，病情加重自请出院。入院后详问病史：既往有"风心病"病史17年，右上腹胀痛并与劳累密切相关，劳累时出现，休息可减轻；近期未用洋地黄制剂。查体：T36.8’C，P92次／分，R28次／分，BP112／68mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉显露；两肺底脊柱旁可闻及少量细湿性啰音；心脏扩大，心率128次／分，律不齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4／6级吹风性杂音；肝肋缘下4.5cm、剑突下6.5cm可及，边缘钝，质中偏硬，有轻微触痛，胆囊触痛征（±），脾未触及；移动性浊音（-），双下肢轻度水肿。心电图检查显示心房颤动。
请问该患者的初步诊断是什么？
应采取什么样的治疗措施？
分析外科抗感染保守治疗近20天而病情加重的可能原因。
[单项选择]某患者由于车祸急诊入院，急诊诊断为小脑幕切迹疝，在对病人查体时，出现下述哪种临床定位体征最有意义（）
A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧瞳孔散大
D. 对侧肢体腱反射亢进
E. 患侧下肢病理反射
[单项选择]患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应采取的措施是（）
A. 询问发生车祸的原因
B. 填写有关表格
C. 通知医院保卫部门
D. 通知医生，积极配合抢救
E. 介绍医院的规章制度
[单项选择]患者，男，61岁，因支气管哮喘发作急诊入院。患者入院后，护士不需要做的是（）
A. 给氧
B. 配合医生抢救
C. 立即测量生命体征
D. 建立静脉通道
E. 配血
[单项选择]男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷酒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa（135/94mmHg）。此时对诊断最有意义的检查（）
A. 肝、肾功能的测试
B. 全血胆碱脂酶活力的测定（ChE.为正常值的50%
C. 同时测定过氧化氢酶，过氧化物酶
D. 心电图检查
E. 血清总巯基的测定
[单项选择]患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。患者入院首选的影像学检查方法是（）
A. 头颅X线平片
B. 颅脑US
C. 颅脑MRI
D. 颅脑CT平扫
E. DSA
F. 颅脑CT增强扫描
[简答题]病历摘要：女性，28岁，因下腹剧痛2小时，伴头晕、恶心，于2001年12月5日急诊入院。患者平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2001年10月17日，于11月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及小腹痛；两天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班时突感下腹痛，肛门下坠，难以忍受，伴有大汗、头晕、乏力，休息后稍缓解。今日下午2时，又感到下腹剧痛、下坠、头晕，并曾在厕所晕倒，遂来院急诊，于12月5日下午4时收入院。月经14岁初潮，4～5/35天，无痛经。25岁结婚，G2P1（妊2产1），末次生产3年前，带环2.5年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：P102次／分，BP80/50mmHg，急性病容，面色苍白，可平卧。头、颈、心、肺大致正常。妇科检查：外阴有血迹，阴道畅，宫颈光，举痛（+），子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。辅助检查：Hb90g/L，WBC10.8×109/L，血小板数94.5×109/L，尿妊娠试验（±）。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，男，33岁，自述进食油腻餐后上腹部疼痛，伴恶心呕吐急诊入院。化验检查：血淀粉酶790U。超声检查：胰头厚2.7cm，胰体厚1.8cm，胰尾厚1-8cm；胰腺轮廓显示欠清，表面不平，胰体前方可见1.8cm×0.8cm无回声区。超声提示（）。
A. 胰腺假性囊肿
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺癌合并坏死液化
D. 急性胰腺炎并胰周少量积液
E. 胰腺癌
[单项选择]患者，男，37岁，因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒，此时应采取的体位是（）
A. 头高足低位
B. 头低足高位
C. 平卧位
D. 侧卧位
E. 俯卧位
[单项选择]患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。该患者术后早期应采用的营养治疗是（）。
A. 空肠造口
B. 鼻饲
C. 胃造口
D. 口服
E. 肠外营养
