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发布时间:2023-10-17 01:41:51

[单项选择]女性,35岁。腹痛,腹泻,发热3月余。临床初步诊断为肠结核。钡剂灌肠检查的特征表现是()
A. 病变处无钡剂或很少钡剂残留,其近端或远端充盈良好
B. 肠管出现结节样切迹和卵石征
C. 肠道处出现充盈缺损
D. 肠管黏膜紊乱,出现多发锯齿样改变
E. 以上都不是

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[单项选择]女性,35岁。腹痛,腹泻,发热3月余。临床初步诊断为肠结核。肠结核最常发生的部位是()
A. 回肠
B. 空肠
C. 回盲部
D. 结肠
E. 直肠
[单项选择]女性,35岁。腹痛,腹泻,发热3月余。临床初步诊断为肠结核。钡剂灌肠检查的特征表现是()。
A. 病变处无钡剂或很少钡剂残留,其近端或远端充盈良好
B. 肠管出现结节样切迹和卵石征
C. 肠道处出现充盈缺损
D. 肠管黏膜紊乱,出现多发锯齿样改变
E. 以上都不是
[单项选择]肠结核导致的腹痛多位于()
A. 右上腹
B. 右下腹
C. 左上腹
D. 左下腹
E. 全腹疼痛
[单项选择]肠结核腹痛多位于()
A. 上腹部
B. 脐周
C. 右下腹
D. 左下腹
E. 全腹部
[单项选择]肠结核腹痛的特点是()
A. 腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛一便意便后缓解的规律
B. 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解
C. 腹痛部位不定,以左下腹或下腹多见,于排便或排气后缓解,睡眠中痛醒者极少
D. 腹痛多位于中上腹,在两餐之间发生,持续不减至下餐后缓解
E. 腹痛多位于脐周、下腹,为持续性隐痛或钝痛
[单项选择]肠结核腹痛部位多位于()
A. 右上腹
B. 右下腹
C. 左上腹
D. 左下腹
E. 脐周
[单项选择]肠结核病人的腹痛特点,叙述正确的是()
A. 刀割样疼痛
B. 痉挛性阵痛
C. 烧灼痛
D. 进食后可缓解
E. 排便后可缓解
[单项选择]以下关于肠结核腹痛特点的描述,正确的是()
A. 多位于左下腹部,也可牵涉到上腹部或脐周
B. 疼痛的性质多为钝痛或隐痛
C. 进餐后腹痛可缓解
D. 排便后腹痛加重
E. 并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于左下腹或脐周
[单项选择]患者女性,18岁,发热第一天,腹痛腹泻,大便5次,脓便血,其疾病的诊断是()
A. 霍乱
B. 痢疾
C. 伤寒
D. 消化不良
E. 阿米巴痢疾
[简答题]女性,19岁。发热伴腹痛、腹泻2天。患者2天前中午在外就餐,当天晚上8点出现发热,体温39℃~40℃,伴畏寒、寒战、全身不适,同时出现腹痛,呈阵发性,位于下腹和脐周,大便共10次,开始为稀便带黏液,量较多,后为脓血便,量少,伴有明显的里急后重,无恶心、呕吐,自服黄连素3片/次,共服用2次,无好转。发病以来精神差,食欲下降,睡眠差,小便量少。既往体健,否认类似疾病发作史,否认慢性消化道疾病史。查体:T39.5℃,P130次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性热容病,眼窝稍内陷,皮肤弹性差,未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。颈软,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率130次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛、肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音9次/分。双下肢无水肿。神经系统检查(-)。实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC14.5×109/L,NO.85,Plt250×109/L。粪常规:镜检WBC40~50/HP,RBC15~20/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]肠结核()
A. 病变主要位于回盲部
B. 病变主要位于直肠和乙状结肠
C. 病变多位于回肠远段
D. 病变以全结肠弥漫性改变为主
E. 病变不可能位于空肠
[单项选择]女性,13岁,1天前进食海鲜,4小时前出现畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑()
A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎
[单项选择]急起发热,腹痛,腹泻,脓血便()。
A. 急性菌痢普通型
B. 中毒型菌痢
C. 急性菌痢轻型
D. 慢性菌痢急性发作型
E. 慢性菌痢隐匿型
[填空题]溃疡型肠结核的主要表现之一是(),而增生型肠结核多以()为主要表现。
[单项选择]女性,20岁,腹泻、腹痛、呕吐1天,于8月来诊。无发热,不伴里急后重,腹泻6次,开始黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。粪便检查动力试验(-),细菌培养有菌落生长,O139特异性抗血清凝集试验(+),该病例诊断为()
A. 空肠弯曲菌肠炎
B. 变形杆菌食物中毒
C. 霍乱
D. 急性肠炎
E. 沙门菌食物中毒
[简答题]试述肠结核的分型
[单项选择]女性,56岁。昨日吃不洁水果,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,每日10余次,伴里急后重。体检:体温39.5℃,血压正常,神志清,心肺无异常,左下腹有压痛,无反跳痛,血白细胞18×109/L,N0.85,大便检红细胞(++),脓细胞(+++),该型菌痢的发病机制最重要的是()
A. 痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B. 具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层,并在其中繁殖引起炎症与溃疡
C. 痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D. 结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
[单项选择]患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。为了明确诊断最重要的检查是()
A. 肿瘤指标
B. 便找结核杆菌
C. 腹平片
D. 结肠镜检查加活检
E. 胸部X线片

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