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[单项选择]
男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生()
A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多
[单项选择]男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmH2g(12.8/8kPa),中心静脉压10cmHO(9.8kPa)。呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/h,尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是()
A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多
[单项选择]男,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg(12.8/8kPa),中心静脉压10cmH2O(98kPa)。呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/h,尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是()
A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多
[单项选择]男性,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()
A. 休克者机械通气禁用PEEP
B. 目标是使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmH2O
E. 逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg
[单项选择]患者男性,34岁,体重101kg。诊断:急性重症胰腺炎。关于急性胰腺炎的临床表现,叙述错误的是()
A. 发热、黄疸是急性胰腺炎的主要症状
B. 发热常源于全身炎症反应综合征(SIRS)、坏死胰腺组织继发细菌或真菌感染
C. 发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎
D. 局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿
E. 全身并发症主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征和胰性脑病
[单项选择]患者男性,34岁,体重101kg。诊断:急性重症胰腺炎。急性胰腺炎常见的对症支持治疗不包括()
A. 乌司他丁
B. 奥曲肽
C. 奥美拉唑
D. 吗啡
E. 前列腺素E1制剂