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发布时间:2023-10-09 06:21:34

[单项选择]

患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。

根据患者情况,术前情况中,不正确的是()。
A. 不宜立即安排手术
B. 尽可能在短时间内做好术前准备
C. 术前使血压降至正常水平
D. 降压药持续用至手术当日
E. 术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)

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[单项选择]

患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。

术中的处理,不正确的是()。
A. 维持循环稳定,避免血压大的波动
B. 加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
C. 术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成
D. 术中不输葡萄糖,避免血糖升高
E. 术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
[单项选择]女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。根据患者情况,术前准备中,不正确的是()
A. 不宜立即安排手术
B. 尽可能在短时间内做好术前准备
C. 术前使血压降至正常水平
D. 降压药持续用至手术当日
E. 术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)
[单项选择]患者女,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 痛风
D. 骨性关节炎
E. 类风湿关节炎
[单项选择]女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。为明确诊断,最好进行()
A. 胸部CT检查
B. 胸部MRI检查
C. 纤维支气管镜下刷检和灌洗
D. 经胸壁肺穿刺活检
E. 反复痰液细胞学检查
[单项选择]女性,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查:阴性。组织病理学诊断为肺腺癌,对该患者的手术方式宜采取()。
A. 肺楔形切除术
B. 肺段切除术
C. 肺叶切除术
D. 肺叶加肺段切除术
E. 肺叶切除加淋巴结清扫术

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