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[单选题]一患者近 3 个月晨起后出现关节活动僵硬感,稍事活动后可好转;同时伴有腰骶关节压 痛明显,下肢大关节非对称性肿痛等表现。为进一步检查优先考虑检查哪项指标( )
A.抗乙酰胆碱抗体
B.抗 TSH 受体的抗体
C.类风湿因子
D.抗 Sm 抗体
E.抗双链 DNA 抗体
[单选题]一患者近 3 个月晨起后出现关节活动僵硬感，稍事活动后可好转；同时伴有腰骶关节压痛明显，下肢大关节非对称性肿痛等表现。为进一步检查优先考虑检查哪项指标( )
A.抗乙酰胆碱抗体
B.抗 TSH 受体的抗体
C.类风湿因子
D.抗 Sm 抗体
E.抗双链 DNA 抗体
[单选题]女,65 岁。4 天前受凉后出现右颈肩疼痛并有僵硬感, 肘关节以上放散痛,逐渐加重,不能梳头,常于夜间痛醒, 活动后疼痛加重。查体: T37℃ ,患肩外展 40°,外旋不能。 肩峰下、三角肌止点均可触及明显压痛点。为除外肱骨上端 恶性肿瘤,最简便确切的检查方法是_____
A.肩关节腔穿刺抽液作细胞学检查
B.CEA 定量检查
C.肌肉抗阻力试验
D.肩臂部 X 线片检查
E.全身骨骼核素检查
[单选题]13岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在
A. 前角
B. 皮质脊髓束
C. 脊髓小脑束
D. 灰质前联合
E. 脊髓丘脑束
[单选题]购买二甲双胍的患者，伴有腰膝酸软、五心烦热等症状，我们建议其在二甲双胍的基础上联合
A.桂附地黄丸
B.金匮肾气丸
C.六味地黄丸
D.五子衍宗丸
[单选题]类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是
A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚
E.半夜
[单选题]小王，20岁。发热1日，伴有腰背酸痛入院。体温38.6℃，心率100次／分钟。巩膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，尿色如茶水。血红蛋白90g／L，血清总胆红素70μmol／L。最可能的诊断是( )
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.肝内胆管阻塞性黄疸
D.肝外胆管阻塞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
[单选题]男，20岁，发热1天，伴有腰背酸痛入院，检查体温38.6°C,心率100次/分，巩膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，血红蛋白90g/L,血清总胆红素70umol/L,尿色如茶水，其原因是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.肝内胆管阻塞性黄疸
D.肝外胆管阻塞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
[单选题]患者,女,49岁。发作性头痛6年,表现为全头部钝痛,伴头周沉重感,及颈肩部肌肉有僵硬感,无恶心呕吐,无畏光或畏声,发作时不影响工作,按摩头颈部感觉舒适,休息后可有好转,1年可以发作3~4次,性质相同。否认发热及外伤史,既往体健。查体:T 37℃,BP 120/80mmHg,神志清楚精神好,言语流利,颅神经未见异常,脑膜刺激征(-),四肢肌力5级,腱反射(++),病理征(-)。请问该患者临床诊断最可能是
A.偏头痛
B.紧张性头痛
C.青光眼
D.脑血管畸形
E.丛集型头痛
[单选题] 患者女性,30岁。上腹部间性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,3天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是
A.肠道感染;
B.胃溃疡出血;
C.十二指肠溃疡出血;
D.胃癌;
E.应激性溃疡;
[单选题]患者女性,32岁。上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前的出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是( )
A..肠道感染
B..胃溃疡出血
C..十二指肠溃疡出血
D..胃癌
E..应激性溃疡
[单选题]患者男,38岁。上腹部间歇性疼痛2年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。4天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是( )
A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡
[单选题]患者女性,32岁,上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是
A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃癌
E.应激性溃疡
[单选题]患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手x片:第2、3、4近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性,ESR、CRP均正常。诊断可能为
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 风湿热
D. 系统性红斑狼疮
E. 反应性关节炎
[单选题]某女,于月经后3天突然下腹痛,发热38℃。阴道分泌物增多,稀薄脓性;宫颈充血,举痛明显;子宫稍大,有压痛;宫旁增厚,压痛明显;WBT2×109/L。诊断首先考虑:
A.结核性盆腔炎
B.急性盆腔炎
C.输卵管妊娠流产
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
[单选题]患者，男，51岁，肝癌。今晨突发右上腹胀痛明显，迅速蔓延至全腹，难以忍受，腹水呈血性。患者出现此状况的原因可能是：
A.门静脉血栓形成
B.原发性腹膜炎
C.急性消化道穿孔
D.癌结节破裂出血
E.急性肝坏死
[单选题]患者,男性,40岁。10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察( )
A.肝性脑病的先兆表现
B.癌结节破裂出血引起的休克
C.腹水的情况
D.有无血行转移征象
E.肝功能进展如何
