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[多选题]患者,男,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。术后该患者的主要护理诊断有(提示:手术后第1天,患者体温39.5℃,GCS7分。)( )
A.清理呼吸道无效(与昏迷有关)
B.潜在并发症:颅内出血
C.潜在并发症:脑疝
D.营养失调:低于机体的需要(与不能自主摄入食物,机体消耗大有关)
E.体温异常:体温39.5℃
[单选题]伤口渗血时，若包扎后仍有较多渗血，可再加（ ）适当加压止血。
A.A.细绳
B.B.电线
C.C.绷带
D.D.纸张
[单选题]患者女性,31岁,甲状腺术后,患者血压平稳,护士为其采取半坐卧位的目的主要是
A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免疼痛
D.改善呼吸困难
E.有利伤口愈合
[单选题]31岁葡萄胎患者,其处理原则不妥的是( )
A.吸宫手术前做好输液,输血准备
B.两次刮宫术应间隔7天
C.术后需给予抗生素
D.预防性化疗作为治疗常规
E.每次刮出物送病理检查
[单选题]某患者,女性,31岁。因急性心肌炎入院,护士为患者进行入院护理评估,收集资料的内容下列哪项除外
A. 患者的年龄、性别、民族、职业籍贯
B. 患者的饮食、睡眠、嗜好、活动方式、自理能力
C. 患者的家族史、过敏史、婚育史
D. 患者家庭成员的婚育史
E. 患者的家庭关系、经济状况、工作环境
[单选题]患者男,31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状,护士需告知其避免胸痛的诱因,其中不包括( )
A.突然屏气
B.持举重物
C.情绪激动
D.饱餐
E.长时间卧床
[单选题]患者,女,31岁,婚后同居3年未孕。夫妇双方前来咨询预测排卵期的方法,若患者既往月经规律,下列哪种方法不可取
A.下次月经来潮前14天为排卵期
B.基础体温测定
C.子宫颈黏液检查
D.诊断性刮宫
E.B超检查
[单选题]某患者,男性,31岁。肛周肿痛3天,体温39.6℃。在护理该患者的过程中,属于独立性护理措施的是
A. 遵医嘱给予退热药
B. 给予抗生素静脉输液治疗
C. 采集血标本,检查血常规、白细胞计数
D. 测量体温,给予乙醇拭浴降温
E. 联系膳食科为患者准备流质或半流质饮食
[单选题](2.5分)单选题
某患者,男性,31岁。肛周肿痛3天,体温39.6℃。在护理该患者的过程中,属于独立性护理措施的是
A. 遵医嘱给予退热药
B. 给予抗生素静脉输液治疗
C. 采集血标本,检查血常规、白细胞计数
D. 测量体温,给予乙醇拭浴降温
E. 联系膳食科为患者准备流质或半流质饮食
