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[单项选择]患者张某，男，61岁，慢性阻塞性肺疾病，气管插管拔管后当日，使用无创正压通气治疗。第二日患者鼻部出现红肿，有关患者可能出现的问题正确的是：（）
A. 口咽部干燥
B. 腹胀气
C. 鼻面部压迫性损伤
D. 气胸
E. 鼻炎
[单项选择]患者张某，男，61岁，慢性阻塞性肺疾病，气管插管拔管后当日，使用无创正压通气治疗。应采用的预防此问题发生的方法是：（）
A. 多饮水
B. 使用减压贴
C. 按摩
D. 持续使用面罩
E. 闭口呼吸
[单项选择]患者张某，男，61岁，慢性阻塞性肺疾病，气管插管拔管后当日，使用无创正压通气治疗。给予的知道不正确的是：（）
A. 指导患者呼吸频率与呼吸机同步
B. 从较高压力开始
C. 压力逐渐增加到患者能够耐受的适宜压力
D. 保证有效潮气量E.减少漏气量
[多项选择]患者赵某，女。43岁，自觉头晕，护士需要评估的内容正确的是：（）
A. 头晕的性质、持续时间、诱因、伴随症状
B. 头晕与体位及进食是否相关
C. 治疗情况、心理反应、既往史及个人史
D. 生命体征、意识状况
E. 了解患者相关检查结果
[多项选择]患者，女，43岁，以上腹部疼痛半月为主诉入院，护士需要评估的内容正确的是：（）
A. 患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间
B. 疼痛的诱发因素、伴随症状、既往史及患者的心理反应
C. 应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度
D. 评估生命体征的变化
[多项选择]使用人工气道的患者，护士应当评估的内容是：（）
A. 患者的病情、意识、生命体征
B. 患者的合作程度
C. 管路位置、深度
D. 气囊压力
E. 固定部位的皮肤情况
[多项选择]放置口咽通气道需要评估的内容是：（）
A. 患者的病情、生命体征
B. 意识及合作程度
C. 患者的口腔、咽部情况
D. 患者气道分泌物情况
E. 有无活动的义齿
[多项选择]患者，男，78岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自觉偶有胸痛，下肢水肿一周，护士需要评估的内容正确的是：（）
A. 水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系
B. 心理状态、伴随症状、治疗情况、既往史及个人史
C. 生命体征、体重、颈静脉充盈程度，有无胸水征、腹水征
D. 营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等
E. 了解相关检查结果
[多项选择]护士小王遵医嘱给予患者吸氧，需要评估的内容正确的是：（）
A. 患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度
B. 患者的缺氧程度
C. 鼻腔状况
D. 有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等
E. 动态评估氧疗效果
[多项选择]腹胀患者需要评估的内容正确的是：（）
A. 评估患者腹胀的程度、持续时间
B. 评估患者腹胀的伴随症状，腹胀的原因
C. 评估患者排便、排气情况
D. 了解换则会相关检查结果
E. 评估患者治疗情况、心理反应、既往史及个人史
[多项选择]呼吸困难患者需要评估的内容正确的是：（）
A. 神志、面容与表情、口唇、指端皮肤颜色
B. 体位、胸部体征、呼吸的频率、节律、深浅度
C. 血氧饱和度、动脉血气分析
D. 心率、心律
E. 胸部X线检查、CT、肺功能检查
[单项选择]咳嗽、咳痰的患者需要评估的内容不包括：（）
A. 咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、伴随症状
B. 咳嗽的发生与体位的关系
C. 咳嗽的难易程度，使用化痰药物的情况
D. 痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质
E. 痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物敏感试验等检查结果
[单项选择]进行动静脉内瘘穿刺前，护士要认真评估患者自身血管通路，下列评估内容不正确的是（）
A. 有无红肿
B. 局部有无瘢痕
C. 渗血、硬结
D. 摸清血管走向
E. 摸清血管搏动
[单项选择]测量患者体温前需要评估，下列哪项不属于评估的内容：（）
A. 病情
B. 意识状态
C. 病情危重程度
D. 合作程度
E. 测量部位的皮肤状况
[多项选择]当患者出现恶心与呕吐时，护士应评估：（）
A. 发生的时间、频率
B. 原因或诱因
C. 呕吐的特点
D. 呕吐物的颜色、性质、量、气味
E. 出现的前驱症状
[多项选择]患者于某，76岁，气管切开术后2年，护士给予气管切开套管内套管更换及清洗，需要评估的内容是：（）
A. 患者的病情、意识、呼吸形态、痰液、血氧饱和度和合作程度
B. 患者的气管切开伤口
C. 气管套管的种类、型号
D. 气囊压力
E. 气管切开套管内套管有无破损及异物
[多项选择]进行口腔护理时护士应评估的内容包括：（）
A. 口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常
B. 口腔有无异味
C. 牙齿有无耸动，有无活动性义齿
D. 患者的病情、意识、配合程度
E. 患者的护理级别及自理能力
[单项选择]无创通气治疗的患者，护士给予的措施不正确的是：（）
A. 保证呼吸机管路的正确连接
B. 湿化器中加无菌蒸馏水
C. 患者取仰卧位
D. 选择合适的鼻罩或面罩
E. 指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸
[多项选择]协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：（）
A. 评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力
B. 观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系
C. 评估肺部呼吸音情况
D. 根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率
E. 根据患者病变部位采取相应体位
