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[多项选择]患者，男，78岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自觉偶有胸痛，下肢水肿一周，护士需要评估的内容正确的是：（）
A. 水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系
B. 心理状态、伴随症状、治疗情况、既往史及个人史
C. 生命体征、体重、颈静脉充盈程度，有无胸水征、腹水征
D. 营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等
E. 了解相关检查结果
[多项选择]使用无创正压通气的患者，护士需要评估的内容是：（）
A. 患者的病情、意识、生命体征
B. 排痰情况及血氧饱和度
C. 仪器设备猪呢比及运行情况
D. 呼吸机参数
E. 人机同步性及患者合作程度
[多项选择]患者，女，43岁，以上腹部疼痛半月为主诉入院，护士需要评估的内容正确的是：（）
A. 患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间
B. 疼痛的诱发因素、伴随症状、既往史及患者的心理反应
C. 应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度
D. 评估生命体征的变化
[单项选择]患者赵某，女，81岁，进来自觉头晕，护士给予的知道不正确的是：（）
A. 指导患者应尽快改变体位，尤其转动头部时
B. 患者活动时需有人陪伴
C. 教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等
D. 对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持
E. 症状较重，需卧床休息
[单项选择]患者赵某，女，43岁，晨起自觉头晕，护士的做法不正确的是：（）
A. 保持病室安静
B. 操作轻柔
C. 卧床休息
D. 监测生命体征变化
E. 立即大声呼救
[多项选择]进行口腔护理时护士应评估的内容包括：（）
A. 口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常
B. 口腔有无异味
C. 牙齿有无耸动，有无活动性义齿
D. 患者的病情、意识、配合程度
E. 患者的护理级别及自理能力
[多项选择]气管切开术后，护士给予伤口换药，需要评估的内容是：（）
A. 患者的病情、意识及合作程度
B. 气管切开伤口情况
C. 提高管有无脱出迹象
D. 敷料污染情况
E. 颈部皮肤情况
[多项选择]使用人工气道的患者，护士应当评估的内容是：（）
A. 患者的病情、意识、生命体征
B. 患者的合作程度
C. 管路位置、深度
D. 气囊压力
E. 固定部位的皮肤情况
[多项选择]护士小王遵医嘱给予患者吸氧，需要评估的内容正确的是：（）
A. 患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度
B. 患者的缺氧程度
C. 鼻腔状况
D. 有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等
E. 动态评估氧疗效果
[多项选择]李某，女，44岁，右小腿截肢术后3天，为了做好个性化护理，护士应评估的内容包括：（）
A. 病情
B. 自理能力
C. 合作程度
D. 营养
E. 心理状态
[单项选择]进行动静脉内瘘穿刺前，护士要认真评估患者自身血管通路，下列评估内容不正确的是（）
A. 有无红肿
B. 局部有无瘢痕
C. 渗血、硬结
D. 摸清血管走向
E. 摸清血管搏动
[多项选择]患者于某，76岁，气管切开术后2年，护士给予气管切开套管内套管更换及清洗，需要评估的内容是：（）
A. 患者的病情、意识、呼吸形态、痰液、血氧饱和度和合作程度
B. 患者的气管切开伤口
C. 气管套管的种类、型号
D. 气囊压力
E. 气管切开套管内套管有无破损及异物
[多项选择]测量患儿体重前，护士应评估患儿（）
A. 月龄
B. 病情
C. 意识状态
D. 喂养方式
E. 合作程度
[单项选择]指导护士评估病人健康状况，预见病人需要的理论是（）。
A. 学习的理论
B. 信息交流理论
C. 人的基本需要层次理论
D. 人、环境、健康与护理的理论
E. 疾病系统论
[多项选择]当患者出现恶心与呕吐时，护士应评估：（）
A. 发生的时间、频率
B. 原因或诱因
C. 呕吐的特点
D. 呕吐物的颜色、性质、量、气味
E. 出现的前驱症状
[单项选择]男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）
A. 季肋部外伤史
B. 腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C. 血压低于70/50mmHg
D. 血红蛋白值逐渐减少
E. 腹腔穿刺抽出不凝固血液
