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[单项选择]植皮患者供皮区护理操作要点不正确的是：（）
A. 观察伤口及辅料固定和伸出情况
B. 有渗液或者渗血时，及时更换辅料
C. 伤口加压包扎时，观察肢端血供
D. 伤口有臭味、分泌物多，及时报告医生
[单项选择]卧位护理评估和观察要点不包括：（）
A. 自主活动能力
B. 卧位习惯
C. 疾病诊断
D. 进食情况
E. 治疗护理要求
[单项选择]以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）
A. 评估生命体征
B. 评估腹部体征及病情变化
C. 观察引流液的颜色、性质和量
D. 定时更换引流袋
E. 观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况
[单项选择]血气分析标本采集的评估和观察要点中不包括（）
A. 血压、脉搏
B. 体温、吸氧状况
C. 呼吸机参数的设置
D. 穿刺部位的皮肤情况
E. 穿刺部位的脉搏搏动情况
[单项选择]预防糖尿病足发生进行评估及观察要点不包括：（）
A. 评估发生糖尿病足的危险因素
B. 了解患者自理程度
C. 了解患者依从性
D. 了解患者对糖尿病足预防方法和只是的掌握程度
E. 了解患者血糖变化
[单项选择]呼吸系统观察与评估的要点包括（）
A. 呼吸道的净化功能
B. 通气量
C. 氧化功能
D. 以上均是
[多项选择]植皮区护理正确的是：（）
A. 告知患者戒烟的重要性
B. 患肢制动，采取相应措施预防压疮和手术后并发症
C. 在强光下观察皮瓣情况
D. 避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管
E. 使用抗凝药物和扩血管药物期间，观察局部血供，有无出血倾向
[多项选择]静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是：（）
A. 评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质
B. 评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C. 了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D. 根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况
E. 输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
[单项选择]腹膜透析平衡试验中评估和观察要点不正确的是（）
A. 观察动静脉内瘘情况
B. 评估患者灌入和引流腹透液的时间
C. 观察引流液额形状
D. 观察超滤量
E. 观察患者有无不适，及时处理
[多项选择]护士对静脉置管术后患儿的评估和观察要点包括（）
A. 观察外周动、静脉情况
B. 观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味
C. 观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱
D. 观察双下肢及会阴部有无水肿
E. 观察静脉置管的深度、输液个接头是否完好
[单项选择]下列哪项是伤口负压引流护理评估和观察要点：（）
A. 妥善固定引流管
B. 观察伤口敷料有无渗出液
C. 遵医嘱调节压力
D. 保持引流通畅
E. 准确记录24H引流量
[单项选择]腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）
A. 评估患者病情
B. 评估患者腹部体征
C. 观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量
D. 引流管用胶布“S”型固定
E. 观察伤口敷料处有无渗出液
[单项选择]血浆置换治疗时，护士评估和观察要点不正确的是（）
A. 评估中心静脉留置导管管路通畅情况
B. 观察患者生命体征的变化
C. 记录血压、脉搏、血氧饱和度及各种治疗参数
D. 合理设置脱水量
E. 察患者的各项压力指标
[单项选择]关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（）
A. 评估患者的年龄、病情、治疗
B. 评估患者的排痰情况及配合程度
C. 评估患者是否应用促排痰药物
D. 评估患者口腔黏膜有无异常
E. 观察痰液的颜色、性质、量等情况
[单项选择]血培养标本采集时，评估和观察要点不正确的是（）
A. 评估病情、治疗、心理状态及配合程度
B. 了解寒战或发热的高峰时间
C. 了解抗生素的使用情况
D. 了解患者是否空腹
E. 评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度
[多项选择]关于持续膀胱冲洗的评估和观察要点，以下正确的是：（）
A. 评估病情、意识状态
B. 评估自理及合作程度
C. 观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等
D. 观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉
[多项选择]腹膜透析导管外出口换药时，护士评估和观察要点正确的是：（）
A. 评估患者的病情
B. 评估患者合作情况
C. 评估伤口愈合情况
D. 评估外出口，观察外出口皮肤颜色
E. 评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出
[单项选择]下列关于持续不卧床腹膜透析换液前患者评估与观察要点不正确的是（）
A. 评估患者既往病史
B. 评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化到症状
C. 观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊
D. 持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗
E. 评估外出口和伤口的情况
[单项选择]关于植皮区护理注意事项不正确的是：（）
A. 植皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤
B. 植皮区皮肤瘙痒用手轻轻搔抓，避免皮肤破溃出血感染
C. 避免使用血管收缩药物
D. 避免在强光下观察皮瓣情况
E. 避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管
