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[单项选择]刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。目前该患者最关键的治疗是（）
A. 静脉快速补液
B. 应用皮质激素
C. 纠正酸中毒
D. 应用大剂量抗生素
E. 紧急手术降低胆道压力
[单项选择]男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）
A. 门静脉炎
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 急性阑尾穿孔
E. 阑尾与结肠形成内瘘
[单项选择]男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）
A. 门静脉炎
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 阑尾与结肠形成内瘘
[单项选择]患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断，首先要做的检查是（）
A. 选择性肝动脉造影
B. 静脉胆道造影
C. MRCP
D. 放射性核素肝胆显影
E. 上腹部X线平片
[多项选择]一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。依发生部位不同，本病的分型包括（）。
A. Caroli病
B. 肝内外胆管囊状扩张症
C. 胆囊管囊状扩张
D. 壶腹部囊肿
E. 先天性胆总管囊状扩张症
F. 胰头囊肿
[单项选择]
男性，70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好。近2月来反复发热，伴寒战，最高体温达39.5℃，WBC15×109/L，血清ALT121U/L，Tbi158μmol/L，CT示肝内多发直径1～2cm低密度灶，边缘强化明显。
下列拟诊中可能性最大的是（）
A. 肝转移癌
B. 急性胆管炎
C. 急性肝炎
D. 多发性肝脓肿
E. 急性胆囊炎
[单项选择]女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为（）
A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 全胃肠外营养后手术
C. 立即手术
D. 积极抗休克同时及早手术
E. 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
[单项选择]女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，精神差，高热黄疸不退；入院T40℃，P120次/分，BP70/50mmHg，该患者首选的治疗为（）
A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 全胃肠外营养后手术
C. 立即手术
D. 积极抗休克同时及早手术
E. 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
[单项选择]女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×10/L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为（）
A. 弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔
B. 弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔
C. 弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔
D. 原发性腹膜炎
E. 弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死
