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发布时间:2023-10-23 18:21:46

[单项选择]患者,男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,入院当日患者尿量为50ml。对该患者的叙述下列最准确的是()
A. 急性肾衰竭无尿期
B. 急性肾衰竭少尿期
C. 水、钠储留
D. 高钾血症
E. MDOS

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[单项选择]患者,男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,入院当日患者尿量为50ml。2周后表明该患者由少尿期进人多尿期的标志是()
A. 血钾浓度下降
B. 血镁浓度下降
C. 肌酐、尿素氮均下降
D. 尿量增加到400ml/d
E. 尿量增加到2000ml/d
[单项选择]患者,男性,50岁。双下肢剧烈疼痛2小时。查体:双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮肤苍白、皮温低,肌力4级。诊断考虑()
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[单项选择]患者,男性,冠心病病史多年,半天前突然出现双下肢剧烈疼痛,伴有行走困难。查体:双下肢股动脉搏动消失,局部皮肤苍白,双侧腹股沟以下皮温低,肌力Ⅳ级。该患者诊断考虑为()
A. 大动脉炎
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 动脉硬化性动脉闭塞症
D. 髂股动脉栓塞
E. 糖尿病性动脉闭塞
[多项选择]患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。针对患者的腹腔积液,初始治疗可采取的治疗措施是()
A. 限制钠、水摄入
B. 利尿
C. 补充白蛋白
D. 抽取腹腔积液
E. 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
F. 肝移植
[单项选择]患者,男性,30岁,双下肢水肿1个月。查体:血压125/75mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),肌酐134μmol/L,血白蛋白25g/L。为协助诊断,下列哪项检查不需要做()
A. 肾CT
B. 双肾B超
C. 尿蛋白定量
D. 血脂
E. 肾活检
[单项选择]患者,男性,因交通事故受伤6小时入院,伤后即出现双下肢瘫痪,查体示:双下肢张力增高,腱反射亢进,浅反射消失,病理反射(+),肌电图提示神经传导正常,无失神经电位。考虑病变位于脊髓的()
A. 颈膨大以上
B. 颈膨大
C. 胸段脊髓
D. 腰膨大
E. 脊髓半侧损害
[单项选择]患者,男性,30岁。双下肢出现片状红疹伴发热、头痛3天。查体:双下肢皮疹色鲜红,界线清楚,并略隆起,压之褪色,解除压力红色很快恢复。该患者的诊断考虑()
A. 急性蜂窝织炎
B. 急性荨麻疹
C. 急性淋巴管炎
D. 丹毒
E. 浅静脉炎
[单项选择]患者,男性,34岁,高空坠落伤,腰部疼痛,双下肢瘫,急诊入院,检查:全身多处瘀斑,双下肢肌力1级。X线:Li压缩性骨折。该患者在受伤现场搬运的正确方法是()
A. 双人搂抱
B. 单人背驮
C. 平托或滚动法
D. 单人搂抱
E. 双人抬到担架上,用担架运送
[单项选择]某男性患者,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双膝以下皮温低,肌力4级,中医诊断初步为()
A. 青筋腿
B. 股肿
C. 脱疽
D. 臁疮
E. 血瘤
[单项选择]患者,男性,50岁,双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级,肌张力下降,膝、踝腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于()。
A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经

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