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[不定项选择题]患者，男，65岁。尿量急骤减少，有时闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。经诊断为急性肾衰竭热毒炽盛证。
关于肾功能不全者用药的注意事项，不正确的是
A.忌用有肾毒性的药物
B.内生肌酐清除率可以用于测定肾功能，与药物半衰期成正比关系
C.定期检查
D.注意药物间相互作用
E.明确疾病治疗目标
[不定项选择题]共用题干
患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。
患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是
A.说服教育
B.嘱家属陪伴
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用腹部约束带
[不定项选择题]在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生
A.急性左心衰竭
B.心源性休克
C.并发感染
D.紧张，恐惧
E.严重心律失常
[不定项选择题]护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该
A.加大氧流量
B.使用呼吸兴奋剂
C.降低氧浓度
D.作气管切开准备
E.使用镇静剂
[不定项选择题]共用题干
患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。
针对该患者的护理措施，错误的是
A.迅速建立1～2条静脉通路
B.取中凹卧位
C.每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压
D.遵医嘱给予吸氧
E.给予热水袋保暖
[不定项选择题]（共用题干）患者男，53岁。因肝癌行半肝切除术后2小时，出现烦躁不安、面色苍白。查体：T37.5℃，P128次/分，R30次/分，BP86/62mmHg，CVP2cmH2O。上腹部膨隆、叩浊（＋），切口干燥无渗血。腹腔引流200mL鲜红血液。
此时正确的处理措施是（ ）。
A.应用强心剂
B.快速大量补充液体
C.应用扩血管药物
D.应用缩血管药物
E.限制输液量和速度
[不定项选择题]（共用题干）患者男，36岁。因肠梗阻急诊入院，出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，P 110次/分、BP 88/60mmHg。
首要的处理措施是（ ）。
A.立即使用抗生素
B.立即使用升压药
C.立即纠正酸中毒
D.立即使用强心药
E.迅速补充血容量
[不定项选择题]男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿啰音
经治疗血压降至180／105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素＜100μg，VMA＜10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，血压下降20／10mmHg，此时进行何种检查最为适宜
A.血清醛固酮
B.血清皮质醇
C.肾上腺CT
D.静脉肾盂造影
E.肾脏B超
[不定项选择题]共用题干
患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
此时患者的主要护理问题是
A.潜在并发症：休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
