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发布时间:2023-11-17 20:38:40

[单选题]张先生,46岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿

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[单选题]张先生,46岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿
[单选题]患者,男性,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿
[单选题]男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌
[单选题]男性,20岁。反复咳嗽、咳痰量多2年。今天突然咳鲜血300ml,无发热、消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
E.肺脓肿
[不定项选择题]患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是
A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
[单选题]患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg,此时最主要的治疗在于
A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂
[单选题]男,76岁,有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压22/14kPa;神经系统检查未发现定位体征,下肢水肿。 此时最主要的处理为
A.氧疗+降压药
B.氧疗+利尿剂
C.激素+抗菌素
D.氧疗+呼吸兴奋剂
E.利尿剂+强心剂
[单选题]男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音 为明确病因,应详细询问病史,以下不是主要诊断依据的是
A.有无受凉
B.有无接触某些花草,吸入花粉
C.此前有无鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状
D.有无吸入刺激性气体或烟雾
E.胃纳情况
[简答题]患者,男性,66岁,反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难5年。6天前受凉后咳嗽、咳痰加重,痰液黄色粘稠,不易咳出,伴呼吸困难、双下肢水肿入院。查体:T36.7℃,P86次/分,R24次/分,BP130/64mmHg.神志清楚,口唇发维,颈静脉怒张,呼吸急促,桶状胸,肺部叩诊过清音,双肺底可闻及湿吵音,心率86次/分,律齐。肝肋下2cm,有压痛,肝颈静脉回流征(+)。双下肢可凹性水肿。x线胸片回报肺气肿,肺动脉高压,右心肥大。医生诊断为“慢性肺源性心脏病,右心功能不全”,入院后给予抗感染、吸氧、祛痰、平喘及利尿治疗。请写出:(1)该患者诊断为慢性肺源性心脏病,右心功能不全的依据。(2)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题。(3)责任护士应给予的主要护理措施。
[单选题]男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音 为明确诊断,仍需的检查是
A.肝功能
B.血气分析
C.肺功能
D.胸片
E.心电图
[单选题]男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音 患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是
A.急性上呼吸道感染
B.过敏因素
C.物理因素
D.化学刺激因素
E.以上都不是
[单选题]患者,男,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,加重1周而入院。现症见咳嗽气促,痰多色黄质稠,咳吐不爽,身热,口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选
A.桑白皮汤
B.定喘汤
C.麻杏石甘汤
D.温胆汤
E.加减泻白散
[单选题]男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC 6.3×109/L,N 0.65。为进一步诊治,首选的检查是
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
[单选题]男性,35岁,反复咳嗽、咳痰20年。5年前曾因大量咯血住院治疗,近3年咯血愈加频繁,5天前因大量咯血入院,经治疗后症状好转。幼年曾患百日咳,胸部高分辨CT提示:左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步的治疗是( )。
A.抗结核治疗
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.对症治疗
E.中药治疗
[单选题]男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体温37.6℃,呼吸24次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿啰音,下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿

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