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[单选题]患者,男性,43岁,因肺炎入院治疗。患者主诉右侧胸痛,护士可指导患者休息时采取的体位是 ( )2-53
A.俯卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
[单选题]患者,男性,65岁,因心痛急诊入院,患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏,给予药物治疗,并嘱其绝对卧床休息。评估患者的健康问题如下,应优先解决的是( )
A.疼痛(胸部)
B.焦虑
C.活动无耐力
D.生活不能自理
E.角色紊乱
[单选题]患者,男性,55岁。右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状,活动受限,该患者发生了 (1分.)
A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B.压疮
C.骨筋膜室综合征
D.关节僵硬
E.腓总神经损伤
[单选题]患者,男性,35岁。外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是 (1分.)
A.向疼痛处堵塞棉花
B.给予心理护理,让患者忍耐
C.给予止痛药
D.疼痛处石膏型开窗
E.不作处理,继续观察
[单选题]患者,男性,40岁,以“心慌、气短,疲乏“为主诉入院。护士入院评估:脉搏120次/分,血压70/46mmHg,脉搏细弱,口唇发绀,呼吸急促,患者自制力差,便秘等。患者应该优先解决的问题是( )
A.低效性呼吸形态:发绀,呼吸急促
B.语言沟通障碍
C.便秘
D.营养失调
E.潜在并发症:心律不齐
[单选题]患者,男性,40岁,体重60kg。因食管癌进食困难1个月余入院,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼凹征、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为()
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度低渗性脱水
[单选题]患者,男性,60岁,因“血尿待查”入院,主诉排尿困难,下腹疼痛难忍,B超提示尿
道结石。护士应()
A.注射利尿剂
B.立即导尿
C.轻轻按摩、热敷下腹部
D.耐心鼓励患者自行排尿
E.与医生联系,对症处理
[单选题]患者,男性,27岁。因“脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是( )
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者,男性,62岁,类风湿关节炎收治入院,在输液过程中主诉肢体冷,液体滴注缓
慢不畅,护士判断发生静脉痉挛,应采取何种措施()
A.减慢输液速度
B.适当更换肢体位置
C.局部热敷
D.降低输液瓶位置
E.加压输液
[单选题]患者,男性,28岁。因咳嗽,呼吸困难,以“肺炎球菌”收入院。想者主诉头痛,恶心,食欲差,全身无力。查体:体温39.5℃.脉博112次/分,呼吸浅快,口唇指端发绀。目前存在的首优护理问题是( )
A.舒适的改变:头痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.有室息的危险
[单选题]患者,男性,40岁,交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深
加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸
是()
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.毕奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.叹气样呼吸
[单选题]患者,女性,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,患者体温波动在39~39.9℃之
间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出
现寒战。请你判断该患者的发热属于()
A.超高热
B.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.间歇热
[单选题]患者,男性,21岁,因“发现昏迷1小时”,急诊入院,查血液氧血红蛋白浓度为35%,初步诊断为急性一氧化中毒。其临床表现分度为 ( )9-
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
[单选题]冠心病心肌梗死病人的护理
题目内容.患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑
可选项.
A.心源性休克
B.急性肺水肿
C.并发脑血栓
D.心室颤动征象
E.心肌梗死后综合征
[单选题]患者,女性,38岁,因肺炎入院,根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中患者突然主诉
胸部异常不适,伴有呼吸困难,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生
的情况是()
A.右心衰竭
B.发热反应
C.过敏反应
D.肺水肿
E.空气栓塞
[单选题]患者,男性,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1小时入院。护理体检发现左胸部饱满,呼吸音消失,胸部叩诊鼓音。气管明显移位,颈部肿胀,触及有捻发音,为确定有无皮下气肿,首选的检查是()
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.B超
E.胸腔穿刺
[单选题]患者,男性,41岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动。该患者最重要的护理评估内容是( )
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.意识
[单选题]患者,男性,22岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛进行性
加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。请问该患者可能发生了什么问题( )
A.休克
B.腓总神经损伤
C.骨筋膜室综合征
D.脂肪栓塞
E.关节僵硬