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[单项选择]患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白（++），RBC（+++），WBC偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白（+++），RBC（+）～（++）。可能诊断为（）
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾小管间质病变
D. 慢性肾小球肾炎
E. 尿路感染
[简答题]患者女性，25岁。主诉：咽部不适2周，水肿、尿少5天。病史：患者于2周前咽部不适，轻咳，无发热，自服诺氟沙星（氟哌酸）治疗，未见好转。近5天发现双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，300～500ml/d，尿色较红。于外院查尿蛋白（++），血压升高。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重2周来增加4kg。查体：T36.6℃，P84次／分，R20次／分，BP163/95mmHg；皮肤无皮疹及出血点，浅淋巴结未触及肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（－），双肾区无叩痛，双下肢可凹性水肿。辅助检查：Hb140g/L，WBC7.5×109/L，PLT220×109／L；尿蛋白（++），24h尿蛋白定量为3g，尿WBC0～1个/HP，尿RBC20～30个/HP，偶见颗粒管型；肝功能正常；BUN8.5mmol／L，Scr140μmol／L；血IgG、IgM、IgA正常，补体C50.5g/L，ASO820U/L，HBV（－）。
[单项选择]患者男性，65岁，因“咽部不适1年，吞咽阻挡15天”来诊。针对患者，需要完善的检查为（）
A. 电子胃镜
B. 颈部强化CT
C. 颈部MRI
D. 电子喉镜
E. 颈部彩色超声
[多项选择]患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。患者既往有先心病史:考虑经济情况下必要的特殊检查项目（）。
A. 心电图
B. PET
C. 心脏彩超
D. 颈部B超
E. 咽喉部CT+增强
F. 胸片
[多项选择]患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阴性体征（）。
A. 发热
B. 饮水呛咳
C. 呼吸困难
D. 吞咽梗阻
E. 颈部包块
F. 咯血
[多项选择]患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阳性体征（）。
A. 发热
B. 饮水呛咳
C. 呼吸困难
D. 吞咽梗阻
E. 腋下包块
F. 咯血
[单项选择]患者男性，65岁，因“咽部不适1年，吞咽阻挡15天”来诊。患者电子喉镜检查：右侧梨状窝外侧壁可见灰白新生物，直径约2cm，双侧披裂及声带活动好，为明确病变范围，应行的检查为（）
A. 电子胃镜
B. 颈部强化CT
C. 颈部MRI
D. 电子喉镜
E. 颈部彩色超声
[多项选择]患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。治疗方案（）。
A. 放疗
B. 颈淋巴结清扫术
C. 右侧扁桃体及新生物切除术
D. 扁桃体切除术
E. 化疗
F. 局部新生物切除术
[单项选择]患者男性，65岁，因“咽部不适1年，吞咽阻挡15天”来诊。下一步治疗措施为（）
A. 全喉切除术
B. 右侧改良根治性颈清扫+下咽癌切除术
C. 双侧择区性颈清扫+下咽癌切除术
D. 单纯放射治疗
E. 下咽癌切除术
[单项选择]患者男性，65岁，因“咽部不适1年，吞咽阻挡15天”来诊。活检病理：鳞状细胞癌。查体：患者右颈部一肿大淋巴结，直径约2cm，左侧未见明显肿大淋巴结，未发现远处转移，患者TN分期为（）
A. T1N1
B. T2N1
C. T2N2
D. T3N1
E. T3N2
[单项选择]患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。最可能的诊断（）。
A. 急性扁桃体炎
B. 慢性扁桃体炎
C. 扁桃体结核
D. 扁桃体癌
E. 扁桃体乳头状瘤
F. 扁桃体角化症
[多项选择]患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。检查：见右侧扁桃体明显肿大，表面溃烂．扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结，质硬不活动。重点实验室检查项目（）。
A. 血常规
B. 大便常规
C. 结核、抗酸杆菌相关检查
D. 肿瘤标志物
E. 尿常规
F. 扁桃体局部活检
[单项选择]
患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
若行常规术前放疗，则下面说法错误的是（）。
A. DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
B. 照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
C. 必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射
D. 常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘
E. 照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量
[单项选择]患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查，患者临床分期为（）。
A. cT1N1M0
B. cT2N1M0
C. cT3N2M0
D. cT4N2M0
E. cT4N3M0
[简答题]病例摘要：患者，男性，2岁，突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后，皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健，未接种过麻疹疫苗，14天前曾接触麻疹患者。查体：T38.8℃，P106次／分，R24次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹，口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及，眼结膜充血，咽充血。心肺（-），腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb124g/L，WBC6.4×109/L，N68%，L32%，PLT200×109/L.麻疹抗体IgM阳性。
