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[单项选择]患者,男,63岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时,既往胆结石病史3年。查体:体温37℃,右上腹存在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()
A. ERCP
B. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC.
C. 白细胞计数和分类
D. 腹部X线平片
E. B超和腹部CT
[单项选择]患者男性,87岁,突感剧烈头晕伴恶心,并感全身无力。既往有心房颤动病史2年。急查颅脑CT示急性脑梗死,予以溶栓处理。脑血栓形成最常见的病因是()
A. 高血压病
B. 脑动脉粥样硬化
C. 各种脑动脉炎
D. 血压偏低
E. 红细胞增多症
[单项选择]
患者男性,56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短,不得平卧,咯吐泡沫痰,面肢浮肿,畏寒肢冷,烦躁出汗,额面灰白,口唇青紫,尿少腹胀,伴胸水、腹水,舌暗红,舌苔白滑,脉结代。治疗应首选的方剂是()。
A. 生脉散
B. 肾气丸
C. 葶苈大枣泻肺汤
D. 真武汤
E. 人参养荣汤
[单项选择]
患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。
对于该患者,最积极有效的治疗方法是()。
A. 输血和对症治疗
B. 酒精介入治疗
C. 外科手术
D. 化疗
E. 放疗
[单项选择]患者男性,56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气急,咳嗽喘促,不能平卧,咯白痰,胸脘痞闷,头晕目眩,尿少浮肿,或伴痰鸣,舌苔白腻,脉弦滑。治疗方剂是()
A. 生脉散
B. 肾气丸
C. 真武汤
D. 葶苈大枣泻肺汤
E. 人参养荣汤
[简答题]简要病史:全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]
男性,45岁。突然左侧肢体活动不灵1天,伴恶心、呕吐,无发热。既往有高血压病史。
该患者最可能的诊断是()
A. 急性脑膜脑炎
B. 烟雾病
C. 急性脑梗死
D. 低级别星形细胞瘤
E. 上矢状窦栓塞
[单项选择]
患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
其最主要的病因是()
A. 椎-基底动脉供血不足
B. 脱落的耳石颗粒进入半规管
C. 上半规管弓上隆起存在骨裂
D. 内淋巴水肿
E. 经血液循环或邻近组织感染内耳
[单项选择]患者,既往有高血压病史,突发神志不清伴恶心、呕吐,头部CT证实为脑出血,查体发现重刺激有反应,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反射消失,血压较病前下降,其意识障碍程度属于()。
A. 闭锁综合征
B. 深昏迷
C. 中昏迷
D. 去皮质综合征
E. 浅昏迷
[单项选择]患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌i嘲汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。神经科诊断考虑()
A. 颈内动脉系统TIA
B. 椎-基底动脉系统TIA
C. RIND
D. 脑桥出血
E. 脑干梗死
[单项选择]男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是()
A. 血常规
B. 腹部B超
C. 血清淀粉酶
D. 尿淀粉酶
E. 血清脂肪酶