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发布时间:2023-10-16 20:15:49

[单项选择]

患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。

对于该患者,最积极有效的治疗方法是()。
A. 输血和对症治疗
B. 酒精介入治疗
C. 外科手术
D. 化疗
E. 放疗

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[单项选择]

患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。

苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。对于腹水性质的判定,最好的方法是()。
A. 超声
B. 腹透
C. CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 剖腹探查
[简答题]病历摘要男性,33岁,建筑工人。突发剧烈腹痛5小时。患者5小时前工作中无明显诱因突感剑突下疼痛,剧烈如刀割样,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无腹泻、发热。既往史:反复胃部不适10年余,伴反酸、烧灼感,未行规律性治疗。无肝炎、结核、心脑血管疾病史。无腹部手术史。查体:T37.7℃,P110次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。一般情况尚可,巩膜无黄染。心肺检查无明显异常。腹部稍隆起,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以脐周及上腹为著,肝脾触诊不满意,全腹部叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。辅助检查:血WBC14.5×109/L,NO.92。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]男性,33岁,建筑工人,突发剧烈腹痛8小时。患者8小时前工作中无明显诱因突感剑突下疼痛,剧烈如刀割样,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无腹泻、发热。既往反复胃部不适5年,伴泛酸、烧灼感,未行规律性治疗。无肝炎、结核、心血管疾病史。无腹部手术史。查体:T37.7℃,P98次/分,R23次/分,BP130/80mmHg。一般情况尚可,巩膜无黄染。心肺检查无明显异常。腹部稍隆起,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以脐周及上腹为著,肝脾触诊不满意,全腹部叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。实验室检查:血WBC16.7×109/L,N0.92。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病例摘要:男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39C以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。查体:T39.5℃,P112次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,神志清楚,皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+)扁桃体(-)。颈有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。下肢不肿,Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(-)。实验室检查:Hb130g/L,WBC15.4×109/L,N90%,L10%,PLT160×109/L;尿常规(-);粪便常规(-)。
[单项选择]患者,男,20岁,无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难,叩诊右胸呈鼓音。经处理,病人病情稳定,无明显呼吸困难。3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡,其内无流平面,拟行右上肺叶切除,最常用的麻醉方法为()
A. 右支气管插管全身麻醉
B. 左支气管插管全身麻醉
C. 双腔支气管插管全麻
D. 气管内插管全麻
E. 胸段硬膜外阻滞
[单项选择]患者,女性,49岁,3天前无明显诱因突感左侧肢体乏力,1天后达高峰,伴右侧头枕部持续闷痛。无阵发性加重,自服感冒药能减轻,伴恶心,无呕吐,无头昏、眩晕及视物模糊,无饮水呛咳。头颅CT:见右顶叶有一大小约2.3cm×1.8cm环状密度增高影,周围见低密度水肿带明显,增强扫描有明显强化,环壁较厚,且不均匀。拟行手术治疗,术前来我科行18F-FDG脑PET显像,以协助临床对脑占位定性。下列不是18F-FDG脑PET显像对脑瘤检测临床优势的是()。
A. A脑瘤分级
B. 鉴别脑瘤复发和坏死
C. 判断放化疗的疗效
D. 发现术后残余肿瘤组织
E. 可替代CT和MRI
[单项选择]患者,男,20岁,无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难,叩诊右胸呈鼓音。最可能的诊断为()
A. 心绞痛
B. 右侧气胸
C. 右肺炎
D. 右肺梗塞
E. 右肺不张
[单项选择]患者,男,20岁,无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难,叩诊右胸呈鼓音。应立即做好检查为()
A. ECG
B. 胸片
C. 胸部CT
D. 胸部MRI
E. 心脏B超
[单项选择]患者,男,20岁,无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难,叩诊右胸呈鼓音。胸片示右侧气胸,右肺压缩60%,最迅速有效的治疗措施是()
A. 闭式胸腔引流
B. 立即开胸手术
C. 给予抗菌素
D. 给予氨茶碱
E. 给予糖皮质激素
[单项选择]患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白有诊断意义的辅助检查是()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 胸部X线平片
D. 磁共振显像
E. 心肌核素显像

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