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发布时间:2023-10-24 06:45:08

[单项选择]患者女性,40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难,紫绀,晕厥发作似与体位变化有关。其诊断是()
A. 法洛四联症
B. 梗阻型原发性心肌病
C. 短暂性心律失常
D. 左房黏液瘤
E. 主动脉瓣狭窄

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[单项选择]患者女性,40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难,紫绀,晕厥发作似与体位变化有关。其诊断是()
A. 法洛四联症
B. 梗阻型原发性心肌病
C. 短暂性心律失常
D. 左房黏液瘤
E. 主动脉瓣狭窄
[简答题]患者,男性,40岁,河南籍。因"反复发热1年,伴呼吸困难1月余"入院。患者自诉1年前无诱因出现右侧头痛,右侧面部逐渐出现条带状的小疱疹,伴疼痛,发热体温波动在37℃~38.5℃,全身不适、厌食、恶心,在当地医院以"带状疱疹"予抗病毒对症治疗,皮疹消退,但患者仍间断发热。半年后无诱因出现胸闷、气短,同体位无关,活动后加重。近1个月体温转为高热,最高达40℃,呼吸困难进行性加重,静卧时气短。体重下降15kg。患者为个体商人,曾到泰国及马来西亚短期旅游。已婚,否认冶游史。入院查体:T38.9℃。一般情况差,消瘦。舌边缘有条状白斑。面、胸部弥漫性充血,右颈面部皮肤有斑片状色素脱失,双手杵状指。R30次/分,呼吸急促,稍活动即喘,双肺呼吸音粗,心率105次/分。X线胸片报告:双肺弥漫性网状结节状间质改变。血气分析:PaCO236.8mmHg,PaO254.8mmHg,SaO288.1%
[单项选择]患者女性,40岁,因呼吸困难伴神志不清1天入院。化验:pH6.912,PaO80mmHg,PaCO20mmHg,16mmol/L,BE-20mmol/L,K6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,哪项除外()
A. 呼吸深快
B. 呼吸浅慢
C. 面色潮红
D. 心率加快
E. 血压偏低
[单项选择]患者,女性,40岁。双侧甲状腺次全切除术后出现严重的呼吸困难,考虑出现()
A. 双侧喉上神经外支损伤
B. 单侧喉返神经损伤
C. 单侧喉上神经内支损伤
D. 双侧喉返神经损伤
E. 双侧喉上神经内支损伤
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1%利多卡因与0.125%丁卡因合剂,总容量不应超过()
A. 20ml
B. 30ml
C. 40ml
D. 50ml
E. 60ml
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选用颈丛以下哪一项正确()
A. 不应加用肾上腺素
B. 加用肾上腺素.浓度为1∶100000
C. 加用肾上腺素,浓度为1∶200000
D. 加用肾上腺素,浓度为1∶400000
E. 加不加均可
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如已使用利多卡因100mg,丁卡因25mg,毒性反应引起的最可能原因为()
A. 高敏反应
B. 局麻药过量
C. 未加肾上腺素
D. 误入血管
E. 甲状腺功能亢进控制不满意
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。上述反应,首先采取的步骤是哪一项()
A. 吸氧,辅助或控制呼吸
B. 过度通气,降低二氧化碳分压
C. 维持血液动力学平衡
D. 气管插管
E. 静注硫喷妥钠
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()
A. 甲状腺功能亢进病人耐药差
B. 颈部血运丰富
C. 误入椎动脉直接作用于中枢
D. 误入蛛网膜下腔
E. 高敏反应
[单项选择]患者,女性,40岁,行甲状腺大部切除手术后出现失声、呼吸困难,是因为手术损伤了()
A. 单侧喉返神经
B. 双侧喉返神经
C. 喉上神经内支
D. 喉上神经外支
E. 甲状旁腺
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清,全身强直性阵挛,最大可能为()
A. 高敏反应
B. 甲亢危象
C. 变态反应
D. 中毒反应
E. 误入蛛网膜下腔
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()
A. 针头移动
B. 回吸未用力
C. 针头被骨质阻塞
D. 注药速度太快
E. 注药压力太大
[多项选择]患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级(中度持续)。可选的治疗药物是()
A. 沙美特罗/氟替卡松吸入剂
B. 沙丁胺醇气雾剂
C. 孟鲁司特钠片
D. 注射用甲泼尼龙
E. 茶碱缓释片
F. 头孢呋辛酯片
G. 色甘酸钠胶囊
[简答题]临床情景:患者,女性,40岁。因大量腹水、呼吸困难,需行腹腔穿刺,放腹水减压。要求:请为患者行腹腔穿刺放腹水治疗。
[单项选择]某患者女性,33岁。由于癫痫发作被送到医院,医生给其诊断为癫痫复杂部分发作。下列抗癫痫药物中,对于此患者为首选的是()
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 丙戊酸钠
E. 扑米酮

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