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发布时间:2024-06-21 21:45:02

[简答题]临床情景:患者,女性,40岁。因大量腹水、呼吸困难,需行腹腔穿刺,放腹水减压。要求:请为患者行腹腔穿刺放腹水治疗。

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[单项选择]患者女性,40岁,因呼吸困难伴神志不清1天入院。化验:pH6.912,PaO80mmHg,PaCO20mmHg,16mmol/L,BE-20mmol/L,K6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,哪项除外()
A. 呼吸深快
B. 呼吸浅慢
C. 面色潮红
D. 心率加快
E. 血压偏低
[单项选择]患者女性,40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难,紫绀,晕厥发作似与体位变化有关。其诊断是()
A. 法洛四联症
B. 梗阻型原发性心肌病
C. 短暂性心律失常
D. 左房黏液瘤
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者,女性,40岁。双侧甲状腺次全切除术后出现严重的呼吸困难,考虑出现()
A. 双侧喉上神经外支损伤
B. 单侧喉返神经损伤
C. 单侧喉上神经内支损伤
D. 双侧喉返神经损伤
E. 双侧喉上神经内支损伤
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1%利多卡因与0.125%丁卡因合剂,总容量不应超过()
A. 20ml
B. 30ml
C. 40ml
D. 50ml
E. 60ml
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选用颈丛以下哪一项正确()
A. 不应加用肾上腺素
B. 加用肾上腺素.浓度为1∶100000
C. 加用肾上腺素,浓度为1∶200000
D. 加用肾上腺素,浓度为1∶400000
E. 加不加均可
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如已使用利多卡因100mg,丁卡因25mg,毒性反应引起的最可能原因为()
A. 高敏反应
B. 局麻药过量
C. 未加肾上腺素
D. 误入血管
E. 甲状腺功能亢进控制不满意
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。上述反应,首先采取的步骤是哪一项()
A. 吸氧,辅助或控制呼吸
B. 过度通气,降低二氧化碳分压
C. 维持血液动力学平衡
D. 气管插管
E. 静注硫喷妥钠
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()
A. 甲状腺功能亢进病人耐药差
B. 颈部血运丰富
C. 误入椎动脉直接作用于中枢
D. 误入蛛网膜下腔
E. 高敏反应
[单项选择]患者,女性,40岁,行甲状腺大部切除手术后出现失声、呼吸困难,是因为手术损伤了()
A. 单侧喉返神经
B. 双侧喉返神经
C. 喉上神经内支
D. 喉上神经外支
E. 甲状旁腺
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清,全身强直性阵挛,最大可能为()
A. 高敏反应
B. 甲亢危象
C. 变态反应
D. 中毒反应
E. 误入蛛网膜下腔
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()
A. 针头移动
B. 回吸未用力
C. 针头被骨质阻塞
D. 注药速度太快
E. 注药压力太大
[单项选择]患者,女性,40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀,心前区闻及响亮持续的“水泡音”,患者可能发生了()
A. 发热反应
B. 空气栓塞
C. 过敏反应
D. 急性肺水肿
E. 合并肺部感染
[单项选择]患者,女性,40岁。拟行二尖瓣狭窄手术,麻醉诱导前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉充盈,血压95/80mmHg,脉搏每分钟160次。诊断考虑()
A. 感染性休克
B. 神经源性休克
C. 心源性休克
D. 损伤性休克
E. 失血性休克
[单项选择]女性患者,40岁,自觉感冒,服用阿司匹林1片,半小时后自感不适,呼吸困难,大汗淋漓,产生这些症状的原因是()
A. 阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增加
B. 阿司匹林抑制TXA2生成
C. 阿司匹林过量
D. 冷空气刺激呼吸道
E. 阿司匹林抑制ACE合成
[多项选择]患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。为明确诊断,应该进行下列哪些检查()
A. 心电图
B. 胸片
C. 血电解质
D. 血糖
E. 血脂
F. 超声心动图
G. 血气分析
H. 心肌酶

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