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发布时间:2024-06-07 18:38:15

[单项选择]女性,30岁,患高血压1年,血压在180~230/100~120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮400μg/L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是()
A. 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
B. 赛庚啶试验
C. 血浆ACTH测定
D. 上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化
E. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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[单项选择]女性,30岁,患高血压1年,血压在180~230/100~120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮400μg/L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是()
A. 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
B. 赛庚啶试验
C. 血浆AC’I’H测定
D. 上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化
E. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
[单项选择]男性,60岁,患高血压病多年,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为()
A. 高血压病二期
B. 高血压病一期
C. 高血压病三期
D. 急性高血压
E. 高血压危象
[单项选择]男性,70岁。患高血压病10年,因剧烈胸痛8h来院急诊。体检:血压220/120mmHg,面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率110次/min,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音,心电图ST段广泛压低,CK-MB20U,/L,最可能的诊断()
A. 急性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 气胸
D. 心包炎
E. 主动脉夹层
[单项选择]一男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊。首选的血管扩张药是()
A. 哌唑嗪
B. 硝酸甘油
C. 开博通
D. 心痛定
E. 硝普钠
[单项选择]女性,35岁,高血压5年,血压在160-180/100-120mmHg之间,常感乏力、心悸,间断服用卡托普利治疗,效果不佳,此次化验血钾3.0mMol/L,未服用其他降压药,其诊断可能为()
A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 高血压病
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤
[单项选择]女性,30岁,月经规律,未避孕1年不孕,3年前药物流产一次,因不全流产清宫术,术后出现高热、腹痛,抗生素治疗后好转,男方精液正常,首要的检查是()
A. 腹腔镜检查
B. 宫腔镜检查
C. 宫腔镜、腹腔镜联合检查
D. 子宫输卵管造影检查
E. 结核菌素试验
[单项选择]

患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。

患者最可能的诊断是()
A. 肌萎缩性脊髓侧索硬化症
B. 脊髓空洞症
C. 中枢神经系统肿瘤
D. 脊髓型颈椎病
E. 脑血管病
[单项选择]

女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病()


A. 急性变
B. 合并感染
C. 合并类白血病反应
D. 合并骨髓纤维化
E. 慢性期
[单项选择]女性患者,30岁,尿常规检查发现异常1年,近3个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压20/13kPa,建议行肾活检,估计其病变部位为()
A. 双侧肾的血管
B. 双侧肾的肾间质
C. 双侧肾的肾小管和肾间质
D. 双侧肾的肾小管
E. 双侧肾的肾小球
[单项选择]

女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病()


A. 急性变
B. 合并感染
C. 合并类白血病反应
D. 合并骨髓纤维
E. 慢性期
[单项选择]女性,30岁,乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白,心率110次/min,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl,平均红细胞体积70um。血清铁6.2umol/L,血清转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力369umol/L。最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 海洋性贫血
[单项选择]女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检;一般可叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音患者已妊娠2~3个月,应采取措施是()
A. 继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
B. 劝其终止妊娠
C. 激素绝对禁忌
D. 分娩方式采取剖宫产
E. 尽量不用药,防止药物影响胎儿

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