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发布时间:2024-03-23 05:33:43

[简答题]吴先生,48岁。肝硬化病史6年,近3日由于腹胀难忍,自服呋塞米(速尿)数片后尿量较平常明显增多,且出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见3个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下约4cm,腹部移动性浊音阳性,双上肢有扑翼样震颤。该病人病情发生了什么变化?最可能的诱因是什么?

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[简答题]吴先生,48岁。肝硬化病史6年,近3日由于腹胀难忍,自服呋塞米(速尿)数片后尿量较平常明显增多,且出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见3个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下约4cm,腹部移动性浊音阳性,双上肢有扑翼样震颤。列出该病人的主要护理诊断及合作性问题。
[单项选择]男性,38岁。肝硬化病史6年。因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍。此时较没有意义的检查方法是()
A. 血氨
B. 脑电图
C. 诱发电位
D. 脑CT
E. 智力测验
[单项选择]男性,38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,患者出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是()
A. 脑电
B. 血氨
C. 诱发电位
D. 脑CT
E. 智力测验
[单项选择]男,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是()
A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. 肌阵挛
D. 扑翼样震颤
E. Babinski征阳性
[单项选择]男性,48岁。肝硬化病史6年。1天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢。下列治疗措施哪种不合适()
A. 用酸性溶液灌肠
B. 硫酸镁导泻
C. 甘露醇导泻
D. 肥皂水导泻
E. 支链氨基酸静脉输注
[单项选择]男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适()
A. 硫酸镁导泻
B. 用酸性溶液灌肠
C. 甘露醇导泻
D. 肥皂水导泻
E. 支链氨基酸静脉输注
[简答题]肝硬化
[单项选择]男性,45岁,患肝硬化,腹水,用速尿后尿量每日3000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,下列哪种情况是最可能原因()
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症
[单项选择]男,60岁。肝硬化2年,2天前上消化道出血后尿量逐渐减少至无尿,诊断应首先考虑为()
A. 急性肝衰竭
B. 急性心衰
C. 肾前性肾衰竭
D. 肾后性肾衰竭
E. 肾性肾衰竭
[简答题]简要病史:患者,男,50岁,乏力、腹胀6年,呕血、黑粪3天,神志不清24小时。初步诊断:肝硬化,门静脉高压,食管胃底曲张静脉破裂出血,肝性脑病。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
[单项选择]男,58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是()
A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 普通冰冻血浆
D. 冷沉淀
E. 清蛋白
[单项选择]患者肝硬化病史2年,最常见的并发症是()
A. 急性上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 原发性肝癌
D. 感染
E. 肝肾综合征
[简答题]简要病史:患者,男,56岁,呕血1天,血压下降l小时,既往有慢性肝病病史。初步诊断:肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
[单项选择]男,45岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。注射造影剂后肝脏病灶一般不会出现下列哪项表现()
A. 门静脉主干充盈缺损
B. 肿块可见多发血管影
C. 肿块内有低密度坏死区
D. 动脉期边缘强化,延迟相强化程度等同于正常肝脏密度
E. 以上都是

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