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发布时间:2024-06-30 18:59:36

[单选题]女,65岁,乏力,乏力,胸痛1个月,既往体健,查体:轻度贫血貌,双侧肋骨有局部压痛,实验室检查:血常规:Hb 80g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 120×109/L,血清总蛋白100g/L,白蛋白27g/L,Scr 190μmol/L,骨髓细胞学检查示骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断,最重要的检查是(  )。
A.血、尿免疫固定电泳
B.血清β2微球蛋白测定
C.尿常规
D.尿本周蛋白测定
E.血沉

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[单选题]男性,61岁。厌食、恶心、乏力3个月。查体:贫血貌,下肢有数处瘀斑,浅表淋巴结不大,双肺未见异常,心率96次/分,律齐,腹平软,肝未及,脾肋下1cm。化验血白细胞2.3×109/L,血红蛋白56g/L,血小板33×109/L。骨髓原始粒细胞8%,有病态造血表现。该患者最可能的诊断是
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.脾功能亢进
E.骨髓增生异常综合征
[单选题]女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相增多,错误的是
A.雄激素可损害肝功能
B.脾切除对部分病人可以有效
C.反复输血可致铁负荷过重
D.避免使用皮质激素
E.异基因骨髓移植最有效
[单选题]男性,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmoI/L,总铁结合力92 μmol/L,粪便检查钩虫卵“+” 该病病因治疗最主要的措施应是()
A.驱钩虫
B.口服铁剂
C.注射铁剂
D.口服维生素C
E.进食含铁量高的饮食
[单选题]男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb 75g/L,WBC 1.2×109/L,PLT 15×109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是(  )。
A.CD4+T细胞比例降低
B.CD8+T细胞比例增高
C.TNF水平降低
D.补体降低
E.γδT细胞比例降低
[单选题]女,54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:Hb 90g/L,WBC 9.5×109/L,肝功能正常,CEA 20μg/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是(  )。
A.回盲部套叠
B.回盲部结核
C.溃疡性结肠炎
D.回盲部肿瘤
E.克罗恩病
[单选题]男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。 下列哪项检查准确性和敏感性最高
A.血清铁
B.血清铁总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
[单选题]患者,男,65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体:中度贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大、固定,上腹腹肌稍紧张,腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块,大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm,无压痛,活动度差。最可能的诊断为(  )。
A.盆腔脓肿
B.直肠癌
C.胃癌
D.前列腺癌
[单选题]男性,38岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6X109/L,红细胞3.9X1012/L,Hb65g/L,血小板330X109/L。 下列哪项检查准确性和敏感性最高
A.血清铁饱和度
B.血清铁总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
[单选题]男,25岁。发热、乏力2周。查体:T 38.1℃,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+),脾肋下2cm。血常规:Hb 71g/L,WBC 31.4×10/L,骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68,少数细胞胞浆中可见Auer小体,MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是(  )。
A.急性单核细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
[单选题]患者,男性,70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体:贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规:Hb7gg/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0*109/L。首先考虑
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血
[不定项选择题]女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝、脾不大。既往体健。血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb 55g/L,MCV 65fl,MCH 20pg,血小板200×109/L。 为进一步确诊,哪一项为最佳指标?(  )
A.血清触珠蛋白
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白电泳
D.血清铁

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