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[单选题]评估患者呼吸功能时，最恰当的评估内容是
A.呼吸、血压、体温是否正常
B.胸廓、上腹部有无起伏
C.呼吸的频率、节律和深度是否正常
D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度
E.患者是否清醒
[单选题]对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括
A.精神状态
B.语言理解能力
C.身体活动
D.行为
E外表
[单选题]评估患者需要吸痰的主要指征是
A.血气分析结果
B.面色发绀
C.痰鸣音
D.心率
E.呼吸困难
[多选题]气垫床使用除评估患者的病情、年龄外,还需评估患者的( ) ,清醒患者 解释应用气垫床的必要性。
A.体重
B.皮肤情况
C.意识
D.心理状态
E.配合程度
[判断题]做口腔护理时,评估患者的口腔情况,主要包括评估患者的用药情况( )
A.正确
B.错误
[多选题]气垫床使用除评估患者的病情、年龄外,还需评估患者的( ),清醒患者解
释应用气垫床的必要性。
A. 体重
B. 皮肤情况
C. 意识
D. 心理状态
E.配合程度
[多选题]使用胸带时评估患者( ),肋骨骨折的部位及手术伤口和引流管的位置; 评估患者有无焦虑恐惧。
A.意识
B.生命体征
C.胸带固定部位皮肤清洁度
D.有无伤口、感染
[单选题].患者女性,55岁,心绞痛入院,在入院护理评估单中护士不需要记录的内容是
A.护理体验结果
B.护理诊断
C.生活状况
D.自理程度
E.心理状态
[单选题]为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是
A.意识状态
B.生命体征
C.毒物种类
D.中毒时间
E.口唇颜色
[判断题]随访评估内容：对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为6级。 （ ）
A.正确
B.错误
[单选题]患者 ，男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士的正确做法是
A.保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员
B.保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属
C.保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师
D.保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师
E.保护患者隐私，告诉患者单位要求他们保密
[多选题]有效排痰的患者需要评估以下哪些方面( )
A.意识、病情、生命体征
B.有无活动性出血
C.疼痛评分
D.咳痰能力
E.肺部呼吸音情况
[单选题]雾化吸入时评估患者
A.病情及治疗情况
B.呼吸道通畅情况
C.面部及口腔粘膜状况
D.意识状态、自理能力
E.以上都是
[多选题] 吞咽障碍患者床旁评估的内容有哪些?( )
A. 吞咽困难的相关主诉
B. 患者吞咽包括稠糊状、固体两种黏度的食物
C. 吞咽器官的感觉、运动、反射、结构的体格检查
D. 观察吞咽过程
E. 令患者吞咽不同量及黏度的食物
[单选题] 吞咽障碍患者床旁评估的内容不正确的是?( )
A. 吞咽困难的相关主诉
B. 令患者吞咽不同量及黏度的食物,包括稠糊状、固体两种黏度的食物
C. 吞咽器官的感觉、运动、反射、结构的体格检查
D. 观察吞咽过程
[多选题]护士对住院患者初始评估内容包括()。
A.生理状态、心理状态、精神和文化需求、社会需求和经 济状况;
B.营养状况、自理能力和活动耐受能力、家庭支持、预期教育需求;
C.疼痛和症状管理;
D.出院后照料者和居住情况。
[单选题]患者，男性，昏迷，评估确认患者存在以下护理问题，请判断需要优先解决的问题是
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.皮肤完整性受损
D.清理呼吸道无效
E.营养失调：低于机体需要量
