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[单选题]钱女士,40岁。因外伤致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压7/5kPA.脉搏150次/分,急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是(
A.输血开始15分钟内,速度宜慢
B.认真听取患者的主诉
C.输入血液内不得随意加入药液
D. 输f血毕不需再输入生理盐水
E.输入2袋以上血液时,2袋之间需输入少量生理盐水
[单选题]患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A. 通知医生，积极配合抢救
B. 询问病史，评估发病过程
C. 填写有关表格和各种卡片
D. 通知营养室，准备膳食
E. 介绍同病室病友
[单选题]患者男性,20岁,因车祸致外伤性脾破裂急诊入院,查BP70/50mmHg,P120次/分,尿量20ml/h,抢救时应首先输入的液体为( )
A.生理盐水
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆
[单选题]2.病人,男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院,入院时神志尚清。动脉血气分析示PaO2 40mmHg, PaCO2 60mmHg，给予5L/min吸氧后神志昏睡。复查血气分析PaO2 60mmHg,PaCO2 80mmHg,导致这种结果最可能的原因为
A.脑疝发生
B.心力衰竭加重
C.痰液堵塞
D.吸氧浓度过高
E.周围循环衰竭
[单选题] 患者,男性,35岁,因突发车祸急诊入院。入院时查体:T36.2℃,BP70/40mmHg,P120次/分,R24次/分,脉搏细速,神志淡漠,全腹肌紧张,压痛,反跳痛。患者病情危重,其妻子表现为精神紧张,焦虑,手足无措。患者妻子可能存在的最显著的心理问题是( )
A.焦虑
B.抑郁
C.恐惧
D.忧虑
E.烦躁
[单选题] 患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难一天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤,当时伤口未作处理。现患者阵发性四肢抽搐,口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,应采取的首要处理措施是( )
A.清创
B.注射破伤风抗毒素(TAT)
C.开放气道
D.解痉
E.镇静
[单选题]患者，男性，38岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难一天急诊入院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高。追问病史，该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤，当时伤口未作处理。你作为接诊护士应首先进行的评估是( )
A.气道
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志状况
E.暴露患者/环境控制
