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发布时间:2024-01-02 05:56:07

[单选题]男,63岁。乏力、腹胀3个月,加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下4cm,质硬,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是(  )。
A.腹水铁蛋白
B.血甲胎蛋白
C.血CA 125
D.血癌胚抗原
E.腹水腺苷脱氨酶

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[单选题]男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36.5℃,P 102次/分,BP 90/80mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩大,心音低,肝肋下3.0cm,双下肢水肿(++),深吸气时脉搏消失。 为明确诊断,应选用最简便而又有价值的检查是(  )。
A.动态心电图
B.胸部CT检查
C.胸部X线片
D.超声心动图
[单选题]男,52岁。乏力、纳差12年,丙氨酸氨基转移酶间断升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T 38.5℃。该患者最可能的诊断是(  )。
A.胆系感染
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
[单选题]男,50岁。乙型肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个月。B超:肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水,该患者肝脏病理最可能的表现是
A.肝细胞脂肪变性
B.假小叶形成
C.淤血性改变
D.淋巴细胞浸润
E.小胆管普遍淤胆
[单选题]男,50岁。湖北渔民。腹胀、乏力、食欲缺乏3年,尿少、全身水肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.2℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹腔积液征(+),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是(  )。
A.丙肝肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.乙肝肝硬化
D.血吸虫病
E.结肠癌
[不定项选择题]男,25岁,间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查:血WBC 8.6×109/L,血红蛋白90g/L,尿蛋白(++),尿沉渣镜检红细胞8~10/HP,血肌酐268μmol/L,尿素氮22.6mmol/L,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。 最可能的免疫病理所见是(  )。 A.无或仅微量免疫复合物 B.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
A.lg
B.Ig
C.IgM、C3呈多部位沉积
D.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
E.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
[单选题]男性,73岁,主因“进行性吞咽闲难2个月”入院,诉乏力、口渴,尿少而色深,10ml/h。查体:生命体征平稳,恶病质,眼窝深陷,皮肤弹性差 进一步处理中错误的是
A.输注0.45%的氯化钠溶液
B.输注0.9%的氯化钠溶液
C.输注5%葡萄糖溶液
D.静脉补钾
[单选题]女性患者28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,肺2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.心尖部舒张期叹息样杂音
C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
D.心尖部收缩期隆隆样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
[单选题]患者,男性59岁,慢性肝炎病史20年,腹胀,尿少,近期出现神志恍惚、言语多,考虑肝性脑病,哪项处理不正确?(  )
A.限制钠水摄入
B.静脉输注白蛋白
C.给予肥皂水灌肠
D.静脉输注谷氨酸钠(钾)
[单选题]男性,60岁,饮酒30余年,近1个月腹胀、尿少,査体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC:9.0X109/L血清ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法为
A.大量利尿剂的应用
B.多次放腹水,每次4000毫升以上
C.腹水经超滤浓缩回输
D.休息、限水、限钠
[单选题]男,35岁,农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血WBC 14.2×109/L,PLT 50×109/L,ALT 145μmol/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是(  )。
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行乙型脑炎
E.疟疾
[单选题]男,46岁。持续高热5天,伴尿少、腹泻1天。查体:皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见细小的出血点。实验室检查:血WBC 18.2×109/L,PLT 60×109/L,ALT 140U/L,TBil 45μmol/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是(  )。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.急性黄疸型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热
[单选题]男,47岁,农民。持续高热3天,尿少1天。查体:意识清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸不明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血WBC 18.2×109/L,PLT 60×109/L,ALT 140U/L,TBIL 45μmol/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是(  )。
A.肾综合征出血热
B.急性肾小球肾炎
C.急性黄疸型肝炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症
[单选题]患者男,51 岁。食管癌,进食困难 3 个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。考虑患者的缺水类型是(  )
A.轻度低渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.中度等渗性脱水

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